Rejeição de transplante de coração : Sintomas, causa, diagnóstico e tratamento

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O que é transplante de coração rejeição?

O trabalho do seu sistema imunológico é procurar e destruir substâncias estranhas no corpo. Ele destrói bactérias e vírus para ajudar a mantê-lo saudável. Normalmente, isso é uma coisa boa, mas às vezes a resposta do sistema imunológico pode levar a problemas.

Durante um transplante de coração, um cirurgião remove o seu coração mal trabalhando e substitui-lo com um coração saudável de um doador. O sistema imunológico vê o novo coração como um objeto estranho e pode começar a atacá-lo. Isto é conhecido como a rejeição de transplantes.

Quando você tem um transplante de coração, você terá de tomar certos medicamentos para o resto de sua vida. Estes ajudam a evitar a rejeição do novo coração pelo seu sistema imunológico. A rejeição do transplante é muito comum. É comum, mesmo em pessoas que tomam todos os seus medicamentos como prescrito.

O tipo mais comum de rejeição do transplante cardíaco é chamado de rejeição celular aguda. Isso acontece quando as células-T (parte de seu sistema imunológico) atacam as células do seu novo coração. Isso acontece na maioria das vezes nos primeiros 3 a 6 meses após o transplante.

rejeição humoral é um tipo menos comum. É também conhecido como anticorpo de rejeição aguda. Pode-se desenvolver durante o primeiro mês após o transplante. Ou pode acontecer tão tarde como meses ou anos após o transplante. Com a rejeição humoral, os anticorpos ferir os vasos sanguíneos em seu corpo, incluindo as artérias coronárias. Isso pode causar problemas com o fluxo de sangue para o coração.

rejeição de transplante de coração também pode ser crônica. vasculopatia artéria coronária é uma forma de rejeição crónica. Ela afeta as artérias coronárias. Estes fornecer o músculo cardíaco com oxigênio e nutrientes. Em vasculopatia coronária, o revestimento interior do vaso sanguíneo engrossa. Isso pode levar a menos sangue vai para o músculo cardíaco. Seu médico pode prescrever certos medicamentos para prevenir e tratar este tipo de rejeição.

O que causa a rejeição do transplante de coração?

rejeição de transplante de coração pode acontecer em um sistema imunológico funcionando normalmente. Não tomar medicamentos anti-rejeição como prescrito pode causar rejeição do transplante. Mas muitas pessoas que tomam os seus medicamentos como prescrito ainda tem rejeição. Ninguém sabe ao certo por que isso acontece.

Quem está em risco de rejeição de transplante de coração?

Certas coisas aumentar as chances de ambos rejeição de transplante de coração aguda e crônica. Um dos factores mais importantes é uma incompatibilidade genética entre o doador e receptor coração coração. Mais novos receptores de coração também estão em maior risco para ambos os tipos de rejeição.

Outros factores que especificamente aumentar as chances de rejeição de transplante aguda incluem:

  • Tempo após o transplante. risco de rejeição é mais alto várias semanas após o transplante e depois começa a diminuir
  • destinatário do sexo feminino coração ou doador do sexo feminino coração
  • destinatário coração Africano-Americano

Alguns factores que especificamente aumentar as chances de rejeição crónica incluem:

  • níveis elevados de colesterol
  • A infecção por citomegalovírus
  • Older doador coração
  • doador do sexo masculino
  • destinatário Younger
  • História da rejeição cardíaca aguda
  • doença cardíaca coronária do dador ou o destinatário
  • Resistência a insulina

Quais são os sintomas de rejeição de transplante de coração?

Alguns dos sintomas de rejeição do transplante cardíaco agudo incluem:

  • Sentindo-se cansado ou fraco
  • Febre ou calafrios
  • Falta de ar
  • batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
  • Queda da pressão arterial
  • Inchaço dos pés, mãos ou tornozelos
  • ganho de peso repentino
  • dores e dores semelhantes aos da gripe
  • quantidades reduzidas de urina
  • Tonturas ou desmaios
  • Náuseas ou perda de apetite

É comum para a rejeição acontecer sem quaisquer sintomas de todo. Devido a regras muito intensas para a seleção após o transplante, muitos casos são encontrados antes de desenvolver sintomas. Esta é uma das razões por que é tão importante fazer todas as suas visitas de acompanhamento.

Crônica rejeição de transplante de coração, muitas vezes não tem sintomas. O primeiro sintoma pode ser um ataque cardíaco.

Como é a rejeição do transplante cardíaco diagnosticado?

O diagnóstico começa com uma história recente de saúde, exame físico e exames de sangue. Muitas vezes, um médico irá diagnosticar a rejeição aguda com uma biópsia cardíaca. Você pode ter várias biópsias de rotina após um transplante de coração. Isto ajuda-los a prestar atenção para a rejeição. Essas biópsias muitas vezes mostram sinais de rejeição do transplante antes de você ter quaisquer sintomas. Encontrar uma rejeição precoce aumenta as possibilidades que podem ser tratados.

Às vezes, os profissionais de saúde rejeição aguda local com um exame de sangue. Este teste verifica a existência de certos genes amarrado à rejeição de transplantes. Seu médico pode usar outros testes padrão para avaliar a sua função cardíaca. Alguns exemplos incluem:

  • Eletrocardiograma (ECG) para monitorar o ritmo cardíaco
  • Ecocardiograma para avaliar a função do coração

Outros testes às vezes são necessárias para o diagnóstico de rejeição crónica. Estes testes ajudam a proporcionar um melhor olhar para os vasos sanguíneos. Estas podem incluir:

  • Angiografia coronária
  • ultra-som intracoronário
  • testes de esforço cardíaco

Como é tratada a rejeição do transplante de coração?

O tratamento depende de um número de factores. Estes incluem a gravidade da rejeição, sintomas, medicamentos atuais, eo tipo de rejeição. Algumas opções para o tratamento da rejeição do transplante celular aguda incluem:

  • O aumento da dose ou a frequência de uma corrente medicamento anti-rejeição
  • Mudar para um diferente anti-rejeição medicina
  • Adicionando outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como a prednisona
  • Para casos mais graves, pode ser necessário o tratamento com medicamentos dado por sua veia

Plasmaferese é o principal tratamento para rejeição mediada por anticorpos. Isso é chamado de rejeição humoral aguda. Plasmaferese filtra o sangue e remove os anticorpos prejudiciais.

O aumento da dose de medicamentos anti-rejeição é outra maneira de tratar a rejeição crónica. Se o dano é mais grave, com bloqueios significativas nas artérias coronárias, você pode precisar de angioplastia ou cirurgia de coração aberto. Estes procedimentos ajudar a proporcionar maior fluxo para as artérias coronárias. Raramente, a rejeição crônica requer outro transplante. Viver uma vida saudável coração pode diminuir o risco de desenvolvimento de rejeição crônica na forma de vasculopatia coronária.

Depois de começar o tratamento para rejeição, você terá de ser acompanhada de perto. Você pode precisar de exames de acompanhamento para ver como você responder.

Os medicamentos utilizados para prevenir a rejeição suprimem o sistema imunitário. Isso aumenta o risco de infecção. O risco de insuficiência cardíaca também aumenta com a rejeição. Devido a estas complicações possíveis, o seu médico poderá:

  • Dar-lhe medicamentos antibióticos e antivirais. Estas medidas são necessárias se você estiver usando certos medicamentos anti-rejeição. Eles não tratam a própria rejeição, mas eles podem ajudar a prevenir a infecção.
  • Dar-lhe medicamentos para tratar a insuficiência cardíaca, como beta-bloqueadores. Estes podem ser necessários se a rejeição está a afectar gravemente o seu novo coração.

Quais são as complicações da rejeição de transplante de coração?

Em casos raros, a rejeição de transplante de coração pode causar complicações tais como:

  • A falha do coração novo doador
  • ritmos cardíacos anormais (alguns dos quais podem causar morte súbita)
  • Ataque cardíaco

O que posso fazer para evitar coração rejeição de transplante?

Você pode reduzir suas chances de ter rejeição de transplante de coração e complicações de rejeição. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer:

  • Certifique-se de ter todos os seus medicamentos exatamente como prescrito.
  • Ter um fornecimento adequado de seus medicamentos na mão.
  • Verifique se o seu peso, pressão arterial e temperatura como ordenado pelo seu médico.
  • Manter todas as nomeações de provedor de cuidados de saúde programados.
  • Ter o seu trabalho de laboratório e outros testes feitos na hora.
  • Entre em contato com sua equipe de transplante de imediato se você tiver quaisquer sinais de rejeição do transplante.
  • Acompanhar quaisquer testes com sua equipe de transplante.
  • Viver uma vida saudável coração, incluindo exercícios regulares e uma dieta saudável.
  • Evite produtos do tabaco e uso excessivo de álcool.

Viver com um transplante de coração

Seu médico pode ter mais instruções sobre como gerir a sua condição. Isto pode incluir:

  • Viver uma vida saudável. Comer uma dieta saudável para o coração e fazer exercício físico suficiente. Evite produtos de tabaco, drogas ilegais e excesso de álcool. Manter um peso saudável.
  • Ao tomar outros medicamentos para o coração. Estes podem incluir medicamentos para reduzir o colesterol, baixar a pressão arterial, ou ajudar a gerenciar sua glicose no sangue. Alguns destes medicamentos pode ajudar a diminuir as chances de rejeição crônica também.

Quando devo chamar meu médico?

Chame sua equipe de transplante de imediato se você tiver quaisquer sinais de rejeição. Também chamar se você geralmente não se sentir bem. Não espere até o seu próximo compromisso agendado.

Pontos chave

  • rejeição de transplante de coração é muito comum após cirurgia de transplante de coração. A rejeição pode ser aguda ou crônica. O sistema imunológico ataca o coração doado, levando a sintomas.
  • Siga todas as instruções do seu médico cuidadosamente. Isso ajudará a diminuir suas chances de rejeição. Ele também irá torná-lo mais fácil para o seu médico para detectar a rejeição cedo, quando ele ou ela pode tratá-lo com mais facilidade.
  • Saiba o que os sintomas podem ser sinais de rejeição de transplante de coração. Conte a sua equipe de transplante sobre quaisquer sintomas de imediato.
  • Você vai precisar de acompanhamento de perto para verificar se há sinais de rejeição.
  • Os riscos de rejeição aguda diminuir com o tempo, mas a rejeição é sempre um risco. Você sempre vai precisar de medicamentos anti-rejeição para ajudar a prevenir a rejeição do transplante.
  • Tratamento da rejeição do transplante, muitas vezes envolve o aumento da dose de medicamentos que está tomando. Seu médico pode adicionar novos medicamentos.
  • Manter um estilo de vida saudável pode ajudar a manter seu coração saudável.

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