Púrpura trombocitopênica imunológica : Sintomas, causa, diagnóstico e tratamento

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O que é imune púrpura trombocitopênica?

púrpura trombocitopénica imune (ITP) é uma doença do sangue. Com esta doença, você tem uma menor quantidade de plaquetas do que o normal em seu sangue. As plaquetas são fragmentos de células sanguíneas que ajudam com a coagulação do sangue. Ter menos plaquetas pode causar ferimento fácil, sangramento nas gengivas, e hemorragia interna. ITP é causada por uma reação imune contra seus próprios plaquetas. Isto significa que o sistema imunológico do corpo ataca as plaquetas por engano.

ITP é uma doença do sangue bastante comum que crianças e adultos podem desenvolver.

Existem 2 formas de ITP:

  • Púrpura trombocitopênica aguda.  Isso muitas vezes afeta as crianças, com idades entre 2 a 6 anos de idade. Os sintomas podem aparecer após um vírus, como varicela. A PTI aguda geralmente começa de repente. Os sintomas geralmente desaparecem em menos de 6 meses, muitas vezes dentro de algumas semanas. O tratamento geralmente não é necessário. O distúrbio geralmente não voltar. A PTI aguda é a forma mais comum da doença.
  • Púrpura trombocitopênica crônica.  Este distúrbio pode acontecer em qualquer idade. Os sintomas podem durar de 6 meses a vários anos. Ou eles podem durar por toda a sua vida. Os adultos têm este tipo mais frequentemente do que as crianças fazem, mas afeta adolescentes. As mulheres têm mais frequentemente do que os homens. ITP crônica pode ir embora e voltar muitas vezes. Você deve ter em curso cuidados de acompanhamento com um especialista em sangue (hematologista).

O que causa a púrpura trombocitopênica imunológica?

Com ITP, o sistema imunológico ataca os próprios plaquetas do seu corpo por engano. Na maioria das vezes este é um resultado da produção de anticorpos contra as plaquetas. Num pequeno número de casos, um tipo de células brancas do sangue chamado T-células vão atacar directamente as plaquetas. Este erro sistema imunológico pode acontecer devido a qualquer dos seguintes:

  • Medicamentos (incluindo over-the-counter medicamentos) pode causar uma alergia que reage de forma cruzada com as plaquetas.
  • As infecções podem desencadear a reacção imune que conduz à ITP. Estas são muitas vezes infecções virais, incluindo os vírus que causam a varicela, a hepatite C e SIDA.
  • Gravidez
  • desordens imunes, tais como artrite reumatóide e lúpus
  • linfomas de baixo grau e leucemias podem produzir anticorpos anormais que atacam as plaquetas.

Às vezes, a causa da ITP não é conhecido.

Quais são os sintomas de púrpura trombocitopênica imunológica?

A contagem normal de plaquetas é de cerca de 150.000 a 450.000. Com ITP, a contagem de plaquetas for inferior a 100.000. Até o momento hemorragia grave ocorrer, você pode ter uma contagem de plaquetas inferior a 10.000. Quanto menor a contagem de plaquetas, maior o risco de hemorragia.

Porque sangramento plaquetas ajuda stop, sintomas ITP estão ligados ao aumento das hemorragias. Mas os sintomas de cada pessoa podem variar. Os sintomas podem incluir:

  • áreas de hematomas ou roxas na pele. Essas contusões (chamado púrpura) são causados ​​por sangramento sob a pele. Quando você tem ITP, contusões podem ocorrer sem razão conhecida. Eles podem aparecer em articulações do cotovelo e joelho apenas do movimento. 
  • pontos vermelhos minúsculos sob a pele que são devido a pequenas hemorragias.
  • nosebleeds
  • Sangramento na boca, ou e em torno de suas gengivas
  • períodos menstruais pesados
  • Sangue em seu vômito, urina ou fezes
  • Sangramento em sua cabeça. Nota: Este é o sintoma mais perigoso de ITP. Um ferimento na cabeça que ocorre quando você não tem plaquetas suficientes para parar o sangramento pode ser mortal.

sintomas ITP pode ser parecido com outros problemas de saúde. Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.

Como é imune púrpura trombocitopênica diagnosticada?

Seu médico terá sua história médica e dar-lhe um exame físico. Seu provedor pode perguntar sobre quaisquer medicamentos que está a tomar, que pode causar sangramento ou diminuir sua contagem de plaquetas. Você também pode ter esses testes:

  • Hemograma completo (CBC).  Isto verifica o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas no sangue. Com ITP, as contagens de glóbulos vermelhos e brancos será normal, mas a contagem de plaquetas será baixo.
  • Esfregaço de sangue periférico. Este é um teste de seguimento para um CBC anormal. Ele verifica diferentes tipos de células do sangue, as plaquetas em particular, para ITP.
  • Outras análises de sangue e urina.  Estes testes são feitos para medir o tempo de sangramento e encontrar possíveis infecções.

Como é tratada a púrpura trombocitopênica imune?

Seu médico irá descobrir o melhor plano de tratamento para você com base em:

  • Qual é a sua idade
  • Sua saúde geral, e história médica
  • Como doente você é
  • A causa da doença
  • Quão bem você lidar com certos medicamentos, tratamentos, ou terapias
  • Se sua condição é esperado para piorar
  • Sua opinião ou preferência

Quando o tratamento é necessário, as 2 formas mais comuns de tratamento imediato são esteróides e imunoglobulina intravenosa (IVIG):

  • Esteróides.  Estes medicamentos ajudam a prevenir hemorragias por abrandar a destruição das plaquetas. Eles podem levar a uma contagem de plaquetas superior em 2 a 3 semanas. Os efeitos colaterais podem incluir sensação de ranzinza, irritação do estômago, ganho de peso, pressão arterial elevada, e acne.
  • Imunoglobulina intravenosa (IVIG).  Imunoglobulina intravenosa (IVIG) é feito de anticorpos retirados de doações de sangue a partir de milhares de dadores saudáveis. IVIG ajuda, aumentando sua contagem de plaquetas. Você pode ver uma resposta em menos de 24 a 48 horas. 

Outros tratamentos para ITP podem incluir:

  • Imunoglobulina Rh.  Este medicamento pára brevemente o baço de plaquetas destruindo. Você deve ser Rh positivo e ter um baço para este medicamento para o trabalho.
  • Mudanças medicina.  Se o seu provedor pensa que um determinado medicamento é a causa, pode ser necessário parar ou mudar a medicina.
  • Tratamento da infecção.  Se uma infecção está causando ITP, em seguida, tratar a infecção pode ajudar a aumentar sua contagem de plaquetas.
  • A cirurgia para remover o baço (esplenectomia).  O baço produz anticorpos que ajudam a combater infecções. Quando você tem ITP, estes anticorpos destroem as plaquetas por engano. Esta cirurgia é feita com mais freqüência em pessoas com PTI crónica para abrandar a destruição das plaquetas.
  • Transfusão de plaquetas.  Isto pode ser necessário se você tem hemorragia grave ou estão prestes a ter a cirurgia.
  • Rituximab.  Este medicamento é um anticorpo feito em um laboratório. Ele retarda a produção de anticorpos antiplaquetários.
  • Romiplostim e eltrombopag. Estes medicamentos estimulam a medula óssea a produzir mais plaquetas.
  • Mudancas de estilo de vida.  Estes podem incluir certificando-se de que você use equipamentos de proteção e evitando determinadas atividades.

pontos-chave sobre púrpura trombocitopênica imunológica

  • A ITP é uma doença do sangue. Com esta doença, você tem uma menor quantidade de plaquetas do que o normal em seu sangue.
  • Uma diminuição do número de plaquetas podem resultar em ferimento fácil, sangramento das gengivas, e hemorragia interna.
  • ITP pode acontecer de repente e desaparecer em cerca de 6 meses. Ou pode ser crônica e durar anos.
  • As opções de tratamento incluem medicamentos que podem reduzir a destruição das plaquetas, ou ajudam o corpo a produzir mais plaquetas.
  • Em alguns casos, é necessária a cirurgia para remover o baço.

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