Prolapso da válvula mitral: Sintomas, causa, diagnóstico e tratamento

Qual é o prolapso da válvula mitral?

Prolapso da válvula mitral (MVP) é o abaulamento (ou prolapso) de uma ou de ambas as abas da válvula mitral para o átrio esquerdo, quando o coração se contrai. Quando as abas não se fecham adequadamente, o sangue vaza para trás. Isso é chamado de regurgitação. Regurgitação pode resultar em um sopro cardíaco, um som anormal no coração causada por fluxo sanguíneo turbulento. Quando regurgitação está presente, é geralmente leve embora possa evoluir para uma doença mais grave ao longo do tempo.

A válvula mitral está localizada entre a aurícula esquerda e o ventrículo esquerdo e tem 2 abas. Normalmente, as abas são hermeticamente fechadas por pequenas tendão ou “cordões” que ligam as abas para os músculos do coração. Este fecho impede que o sangue flua para trás. No MVP, as abas ampliar e esticar dentro em direção ao átrio esquerdo, por vezes, “tirando” durante a contração cardíaca. Isso pode permitir que alguns refluxo ou regurgitação de sangue para o átrio esquerdo.

MVP geralmente não precisam ser tratados porque raramente é uma condição séria, e não danificar o coração. No entanto, exames regulares com um médico são aconselhados.

O que causa MVP?

A causa do MVP é desconhecida, mas é pensado para ser herdada. Existem 2 formas de MVP: primária e secundária.

MVP primária

MVP primária entende-se a válvula mitral é anormal devido a uma ou mais destas alterações:

  • Uma ou ambas as abas são demasiado grandes e espessos
  • As superfícies de aba são cicatrizada
  • As cordas de tendões são mais finas ou mais do que deveriam ser
  • Existem depósitos de fibrina sobre as abas

MVP primário é visto em pessoas com síndrome de Marfan e outras doenças do tecido conjuntivo herdadas. Mas, é mais frequentemente encontrada em pessoas com nenhum outro tipo de doença cardíaca.

MVP secundário

No secundário, as abas não são engrossadas, mas sim prolapso ocorre por outras razões. O prolapso ou abaulamento pode ser devido a:

  • Os danos causados ​​pela diminuição do fluxo sanguíneo (devido a doença da artéria coronária) para os músculos ligados aos cordões tendinosos
  • alterações funcionais no músculo cardíaco
  • Danos a estruturas de válvulas causados ​​por ataque cardíaco, doença reumática do coração, infecção da válvula, ou cardiomiopatia hipertrófica (isto é, quando o ventrículo esquerdo do coração é maior do que o normal)

 

Quem está em risco para o MVP?

MVP afeta ambos os sexos e pessoas de todas as idades. Fatores que podem aumentar o risco de MVP incluem:

  • Doença de Graves (uma condição que afecta a glândula tiróide)
  • Certas doenças do tecido conjuntivo, tais como a síndrome de Marfan
  • Escoliose e outros problemas esqueléticos
  • Alguns tipos de distrofia muscular

Quais são os sintomas de MVP?

MVP pode não causar quaisquer sintomas. Os sintomas podem variar, dependendo do grau de prolapso presente. A presença de sintomas não significa necessariamente corresponder à gravidade do MVP.

Estes são os sintomas mais comuns de MVP:

  • Palpitações (rápidos ou batimentos cardíacos irregulares). Isto pode ser o resultado de batimentos cardíacos irregulares ou apenas a sensação do fechamento da válvula quando o ritmo cardíaco é normal.
  • Dor no peito. Dor no peito associada a MVP é diferente de dor no peito associada com doença arterial coronariana. Normalmente, a dor no peito não é como angina clássica, tais como dor com esforço, mas pode acontecer muitas vezes, pode ser muito desconfortável, e pode afetar sua qualidade de vida.
  • Tosse
  • Dores de cabeça
  • intolerância ao exercício
  • Tontura

Dependendo da gravidade da regurgitação mitral ou vazamento, o átrio esquerdo ou ventrículo esquerdo pode tornar-se ampliado, levando a sintomas de insuficiência cardíaca. Estes sintomas incluem fraqueza, cansaço, tonturas e falta de ar.

Os sintomas do prolapso da válvula mitral pode ser parecido com outras condições médicas ou problemas. Sempre consulte um médico para um diagnóstico.

Como é o prolapso da válvula mitral diagnosticada?

Você pode não ter sintomas perceptíveis. O seu médico pode ouvir um clique ou murmúrio durante um exame físico de rotina. O “clique” é criado por as abas de agarramento esticadas uma contra a outra durante a contracção. O sopro é causado pelo sangue vazando de volta para o átrio esquerdo. Este pode ser o único sinal de MVP.

Junto com uma história médica completa e exame físico, o médico pode pedir estes testes para diagnosticar MVP:

  • Electrocardiograma  (ECG). Este teste regista a força e o momento da actividade eléctrica do coração. Ele mostra ritmos anormais e às vezes pode detectar danos ao músculo cardíaco. Pequenos sensores são gravadas para a sua pele para pegar a atividade elétrica.
  • Raio-x do tórax. Um raio-X pode ser feito para verificar seus pulmões e veja se o seu coração está dilatado.
  • Ecocardiograma (eco). Este é um teste não-invasivo que utiliza ondas sonoras para avaliar câmaras do coração e válvulas. As ondas sonoras de eco criar uma imagem no monitor como um transdutor de ultra-som é passado sobre seu peito acima do coração. O ecocardiograma é o exame mais útil para MVP. 

Para sintomas mais graves, outros testes podem ser feitos. Estas podem incluir:

  • O teste de esforço (também chamado de esteira ou exercício ECG). Este ECG é feito enquanto você andar em uma esteira para monitorar o coração durante o exercício. Taxas de respiração e pressão arterial também são verificadas.
  • Cateterismo cardíaco. Com este procedimento, os raios X são tomados depois de um agente de contraste (corante) é injectado numa artéria para procurar qualquer estreitamento, bloqueios, ou outras alterações em certas artérias. A função do coração e as válvulas podem ser verificados também.

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  • Ressonância magnética cardíaca.  Este é um exame de imagem que leva imagens detalhadas do coração. Ele pode ser usado para obter um olhar mais preciso no músculo válvulas do coração e coração, ou para se preparar para a cirurgia de válvula cardíaca.

Como é tratada a prolapso da válvula mitral?

Seu médico irá descobrir o melhor tratamento com base em:

  • Qual é a sua idade
  • Sua saúde geral e história médica
  • seus sintomas
  • Como assim você pode lidar com específicos medicamentos, procedimentos ou terapias
  • Quanto tempo a condição está prevista para durar
  • Sua opinião ou preferência

MVP geralmente não precisam ser tratados porque raramente é uma condição séria, e não danificar o coração. exames regulares com o seu médico são aconselhados.

Se você tiver alterações do ritmo cardíaco, você pode precisar de medicamentos que controlam os ritmos cardíaco rápido ou batimentos cardíacos irregulares. Na maioria dos casos, você também vai precisar para limitar estimulantes, como a cafeína e cigarros, para controlar os sintomas.

Se tiver fibrilação atrial ou grave alargamento do átrio esquerdo, pode necessitar de tratamento com um anticoagulante (sangue mais fino) para manter a formação de coágulos. Isso pode ser na forma de aspirina ou varfarina terapia (warfarina).

Se você tiver sintomas de tonturas ou desmaios, é importante manter-se bem hidratado por beber muitos líquidos.

Se insuficiência mitral grave é devido a um folheto mitral disquete, ruptura (rasgo) das cordas, ou extrema alongamento da válvula, você pode precisar de reparação cirúrgica ou substituição da válvula.

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Quais são as complicações de prolapso da válvula mitral?

Raramente, bactérias que entram na corrente sanguínea pode causar endocardite, uma infecção do revestimento interno das câmaras cardíacas e válvulas. Este risco é mais elevado em pessoas com MVP porque a aba da válvula mitral deformado pode atrair as bactérias que se encontram na corrente sanguínea. infecções na gengiva e cárie dentária pode causar endocardite, tão regularmente fio dental e escovar os dentes pode ajudar a prevenir isso. As pessoas com alto risco de endocardite (tais como aqueles que tiveram uma válvula de substituição) podem ser administrados antibióticos antes de tratamento dentário e certos tipos de cirurgia.

Quando devo chamar meu médico?

Ligue para o seu médico se os sintomas piorarem ou se tiver novos sintomas.

Pontos chave

  • Prolapso da válvula mitral (MVP) é o abaulamento (ou prolapso) de uma ou de ambas as abas da válvula mitral para dentro do átrio esquerdo durante a contracção do coração. Uma ou ambas as abas podem não fechar correctamente, permitindo que o sangue para vazar para trás (chamada regurgitação).
  • A causa do MVP é desconhecida, mas é pensado para ser herdada.
  • MVP afeta ambos os sexos e pessoas de todas as idades. Algumas coisas que podem aumentar o risco de MVP incluem a doença de Graves; certas doenças do tecido conjuntivo, tais como a síndrome de Marfan; escoliose e outros problemas esqueléticos; e alguns tipos de distrofia muscular.
  • MVP não podem causar quaisquer sintomas, e os sintomas podem variar, dependendo do grau de prolapso presente. Os sintomas mais comuns incluem palpitações (rápidos ou batimentos cardíacos irregulares), dor no peito, tosse e dores de cabeça.
  • Pessoas com MVP têm, frequentemente, um clique ou murmúrio que ouviu durante um exame físico de rotina.
  • MVP geralmente não precisam ser tratados porque raramente é uma condição séria, e não danificar o coração.
  • As pessoas com alterações do ritmo cardíaco podem precisar de ser tratada com medicamentos para controlar as taquicardias (batimentos cardíacos rápidos).
  • MVP é geralmente inofensiva e não encurta a expectativa de vida.
  • comportamentos de vida saudável e exercícios regulares são incentivados. Estes incluem: comer uma dieta saudável, fazer exercícios regularmente, manter um peso saudável, beber com moderação, e não usar produtos de tabaco
  • Raramente, bactérias que entram na corrente sanguínea pode causar endocardite, uma infecção do revestimento interno das câmaras cardíacas e válvulas. Este risco é maior em pessoas com MVP. As pessoas com alto risco de endocardite (tais como aqueles que tiveram uma válvula de substituição) podem ser administrados antibióticos antes de tratamento dentário e certos tipos de cirurgia.
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