Necrose avascular: Causas, diagnóstico e tratamento

O que é a necrose avascular?

necrose avascular é uma doença que resulta da perda temporária ou permanente de fornecimento de sangue para o osso. Quando o fornecimento de sangue for cortado, o tecido ósseo morre e o osso colapsa. Se necrose avascular acontece perto de uma articulação, a superfície articular pode entrar em colapso.

Esta condição pode ocorrer em qualquer osso. É mais comumente acontece nas extremidades de um osso longo. Pode afetar um osso, vários ossos de uma só vez, ou ossos diferentes em momentos diferentes.

O que causa a necrose avascular?

necrose avascular pode ser o resultado dos seguintes:

  • Prejuízo
  • Fratura
  • Danos aos vasos sanguíneos
  • uso a longo prazo de medicamentos, como corticóides
  • Excessivo, uso a longo prazo de álcool
  • condições médicas crônicas específicas

Quais são os fatores de risco para a necrose avascular?

Os fatores de risco incluem:

  • Prejuízo
  • uso de esteróides
  • A doença de Gaucher
  • doença caisson
  • O uso de álcool
  • doenças do sangue, como a anemia falciforme
  • tratamentos de radiação
  • Quimioterapia
  • pancreatite
  • doença de descompressão
  • estado de hipercoagulabilidade
  • hiperlipidemia
  • Doença auto-imune
  • VIH

Quais são os sintomas de necrose avascular?

A seguir estão os sintomas mais comuns da necrose avascular. No entanto, cada pessoa pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

  • dor articular precoce Minimal
  • O aumento da dor nas articulações, como ossos e articulações começam a entrar em colapso
  • gama limitada de movimento devido à dor

Os sintomas de necrose avascular pode ser parecido com outras condições médicas ou problemas ósseos. Sempre fale com seu médico para um diagnóstico.

Como é necrose avascular diagnosticada?

Junto com uma história médica completa e exame físico, você pode ter um ou mais dos seguintes testes:

  • Raio X.  Este teste utiliza invisíveis feixes de energia eletromagnéticas para fazer imagens de tecidos internos, ossos e órgãos no filme.
  • A tomografia computadorizada (também chamado de CT ou tomografia computadorizada). Este é um exame de imagem que usa raios-X e um computador para fazer imagens detalhadas do corpo. A tomografia computadorizada mostra os detalhes dos ossos, músculos, gordura e órgãos. Tomografias são mais detalhados do que os raios-X gerais.
  • A ressonância magnética (MRI).   Este teste utiliza grandes ímãs, as radiofrequências, e um computador para fazer imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
  • Cintilografia óssea.  Esta técnica de imagem nuclear utiliza uma quantidade muito pequena de material radioactivo, que é injectada para a corrente sanguínea para ser detectada por um scanner. Este ensaio mostra o fluxo de sangue para a actividade óssea e de células no interior do osso.
  • Biópsia. Um procedimento em que amostras de tecido são removidos (com uma agulha ou durante a cirurgia) a partir do corpo para o exame sob um microscópio. Ele é feito para detectar o cancro ou outras células anormais ou remover o tecido do osso afectado.
  • Avaliação funcional do osso. Os testes que normalmente envolvem a cirurgia para medir a pressão dentro do osso.

Como é tratada a necrose avascular?

tratamento específico para a necrose avascular será determinada pelo seu médico baseado em:

  • Sua idade, saúde geral, e história médica
  • Extensão da doença
  • Localização e quantidade de osso afetado
  • causa subjacente da doença
  • Sua tolerância para específicos medicamentos, procedimentos ou terapias
  • Expectativas para o curso da doença
  • Sua opinião ou preferência

O objectivo do tratamento é para melhorar a funcionalidade e interromper o dano para o osso ou conjunta. Os tratamentos são necessários para manter as articulações de quebrar, e podem incluir:

  • Medicamentos. Estes são usados para controlar a dor.
  • Dispositivos de assistência. Estes são usados para reduzir o peso sobre o osso ou articulação.
  • Descompressão do núcleo. Para este procedimento cirúrgico, a camada interna do osso é removido para reduzir a pressão, aumentar o fluxo sanguíneo, e retardar ou parar de osso e / ou de destruição da articulação.
  • Osteotomia. Este procedimento remodela o osso e reduz a tensão sobre a área afectada.
  • Enxerto ósseo. Neste procedimento, o osso saudável é transplantado de outra parte do corpo na área afectada.
  • Substituição da articulação. Este procedimento cirúrgico remove e substitui uma articulação com artrite ou danificada por uma articulação artificial. Isto pode ser considerado somente após outras opções de tratamento falharam em aliviar a dor e / ou deficiência.

Outros tratamentos podem incluir a estimulação e terapias de combinação eléctrica para promover o crescimento do osso.

pontos-chave sobre a necrose avascular

  • necrose avascular é uma doença que resulta da perda temporária ou permanente de fornecimento de sangue para o osso. Isso acontece mais comumente nas extremidades de um osso longo.
  • A necrose avascular pode ser o resultado de lesão, uso de medicamentos ou álcool.  
  • Os sintomas podem incluir dor nas articulações e limitação dos movimentos.
  • Medicamentos, dispositivos de assistência ou cirurgia pode ser usada para melhorar a funcionalidade ou para parar mais danos ao osso afectado ou conjunta.
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