O que é grande para a idade gestacional (Macrossomia fetal)?

Macrossomia fetal é usado para descrever os recém-nascidos que pesam mais do que o habitual para o número de semanas de gravidez. Bebês podem ser chamados de macrossomia fetal se pesar mais de 9 em cada 10 bebês (percentil 90) ou mais de 97 dos 100 bebês (percentil 97) da mesma idade gestacional. Isto é baseado em estatísticas norte-americanas a partir de 1991. Cerca de 1 em cada 10 bebês nascidos em uma gestação de 40 semanas nos EUA em 1991 pesava mais de 8 libras, 13 onças (4.000 gramas) no nascimento. Três em cada 100 bebês pesavam mais de 9 libras, 11 onças 4.400 gramas). 

Bebês nascidos antes de 40 semanas são considerados Macrossomia fetal em pesos mais leves. Bebês nascidos após 40 semanas são considerados Macrossomia fetal em pesos ligeiramente mais elevados. No geral, os bebés nascidos nos EUA nos últimos anos pesam um pouco mais do que costumavam. intervalos normais para peso ao nascer também podem ser diferentes, com base na origem étnica.

O que faz com que os bebês a ser Macrossomia fetal?

Alguns bebês são grandes porque os pais são grandes. Os pais podem passar ao longo essa característica aos seus filhos. Um alto peso ao nascer também pode estar relacionada com a quantidade de peso que uma mãe ganha durante a gravidez. Mulheres que ganham muito peso durante a gravidez muitas vezes dão à luz bebês que são grandes para a idade gestacional.

Diabetes na mãe é a causa mais comum de bebês que são grandes para a idade gestacional. Quando uma mulher grávida tem açúcar elevado no sangue, ela pode passar que junto ao seu bebê. Em resposta, o corpo do bebê produz insulina. Todo o açúcar extra e a insulina extra que é feito pode levar ao crescimento e depósitos de gordura rápido. Isto significa um bebê maior. Isso também significa um risco para a baixa de açúcar no sangue logo após o nascimento. Nesse ponto, a oferta da mãe não está mais lá, mas os níveis de insulina do bebê ficar alta.

Que os bebês estão em risco de Macrossomia fetal?

Se um bebê é muito grande para caber através do canal de nascimento facilmente, nascimento pode ser difícil. Problemas no nascimento podem incluir:

  • Muito tempo para a entrega
  • parto difícil
  • A lesão do bebé, como um osso do colar quebrado ou nervos danificados no braço (plexo braquial)
  • Aumento da necessidade de um parto por cesariana

Muitos bebês grandes nascem de mães com diabetes. Pobre controle de açúcar no sangue pode causar problemas, tais como:

  • Açúcar no sangue no bebê nas primeiras horas após o parto
  • Um maior risco de defeitos de nascimento
  • Problemas respiratórios

Bebês que são grandes para a idade gestacional também podem ser mais propensos a ter coloração amarelada da pele, olhos e mucosas (icterícia).

Quais são os sintomas da Macrossomia fetal?

Bebês podem ser chamados de macrossomia fetal se pesar mais de 9 em cada 10 bebês ou 97 de 100 bebês da mesma idade gestacional. Nos EUA, isso significa que os bebês nascidos em uma gestação de 40 semanas que pesam mais de 8 libras 13 onças (4.000 gramas) ou 9 libras, 11 onças (4.400 gramas) no nascimento.

Como é Macrossomia fetal diagnosticada?

Bebês com este problema são muitas vezes diagnosticada antes do nascimento. Durante a gravidez, o tamanho de um bebê pode ser adivinhada de maneiras diferentes. A altura da parte superior do útero de uma mãe pode ser medido a partir do osso púbico. Esta medição em centímetros normalmente links com o número de semanas de gravidez após a 20ª semana. Se esta medida é alto para o número de semanas, o bebê pode ser maior do que o esperado. Antes que o bebê nasce, os médicos usam a macrossomia fetal prazo em vez de Macrossomia fetal.

Outras maneiras de verificar o crescimento do bebê antes do nascimento incluem:

  • Ultra-som. Este teste utiliza ondas sonoras para criar uma imagem de seu bebê e o interior de seu corpo. É um método mais preciso de estimar o tamanho de seu bebê, mas ainda não é exato. As medidas podem ser tomadas da cabeça do seu bebê, barriga (abdómen), e osso da coxa para ver o quão rápido ele ou ela está crescendo.
  • Seu ganho de peso durante a gravidez. Isso também pode afetar o tamanho do seu bebê. Ganhar muito peso durante a gravidez pode causar o seu bebé a ser maior do que o normal.

Os bebês são pesados ​​nas primeiras horas após o nascimento. O peso é comparado com a idade gestacional do bebê e registrada no prontuário médico.

Como é tratada a Macrossomia fetal?

O tratamento dependerá sintomas do seu filho, idade e saúde geral.

Se os exames de ultra-som durante a gravidez mostram que seu bebê é muito grande, o seu médico pode recomendar o parto prematuro. Você pode precisar de uma cesariana planejada.

Após o parto, um bebê que é grande para a idade gestacional serão cuidadosamente verificado para quaisquer lesões que aconteceram durante o parto. Seu bebê pode ter testes de glicose no sangue por pelo menos as primeiras 12 horas para verificar se há baixa de açúcar no sangue. 

Quais são as complicações da Macrossomia fetal?

Bebês que são grandes para a idade gestacional estão em maior risco de um problema de respiração chamada síndrome do desconforto respiratório. Eles também podem estar em risco de respiração mecónio para dentro dos pulmões de todo o tempo de entrega.

lesões de nascimento, como uma clavícula quebrada ou nervos danificados no braço (plexo braquial) são mais comuns em bebês que são muito grandes para a idade gestacional. Estes bebés também podem precisar de ficar em cuidados intensivos neonatais por causa de problemas respiratórios, açúcar baixo no sangue (hipoglicemia), ou ambos. O risco de problemas aumenta à medida que o peso de nascimento aumenta. Isto é especialmente verdadeiro para os bebês que pesam mais de 9 libras 15 onças (4.500 gramas).

bebés Macrossomia fetal são mais propensos a ter uma quantidade excessiva de células vermelhas do sangue (policitemia). Como estas células vermelhas do sangue se quebram, os seus fígados pode não ser capaz de lidar com o aumento de cerca de bilirrubina a necessidade de ser conjugado. Isto pode resultar em elevados níveis de bilirrubina no sangue resultando em icterícia.

Como Macrossomia fetal pode ser prevenida?

assistência pré-natal regular é importante em todas as gestações. exames regulares podem ajudar seu médico descobrir como seu bebê está crescendo. Se seu bebê parece grande, ele pode ser um sinal de que você tem diabetes não detectados ou outros problemas. Para reduzir alguns dos riscos para seu bebê:

  • Cuide do seu diabetes
  • Assista o seu peso
  • Siga os conselhos do seu médico

pontos-chave sobre grande para a idade gestacional

  • Os bebês são chamados grandes para a idade gestacional se eles pesam mais do que o esperado para a sua idade gestacional (semanas de gravidez) no nascimento.
  • O diabetes é a causa mais comum de bebês que são grandes para a idade gestacional.
  • Se um bebê é muito grande para caber através do canal de nascimento facilmente, a entrega pode ser difícil.
  • Se os exames de ultra-som durante a gravidez mostram um bebê é muito grande, o seu médico pode recomendar o parto prematuro.
  • consultas pré-natais regulares podem ajudar seu médico descobrir se seu bebê é muito grande.