Cálculos biliares :Sintomas, causa, diagnóstico e tratamento

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¿Cuáles son los cálculos biliares?

Los cálculos biliares son piezas de material sólido que se forman en su vesícula biliar. Cuando el jugo digestivo llamado bilis es duro y similar a la piedra se hacen.

La vesícula biliar es un órgano pequeño debajo del hígado. Se almacena la bilis producida por el hígado. La bilis se compone de varias cosas, tales como colesterol, sales biliares , y un pigmento amarillo (bilirrubina).

Los cálculos biliares pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf. Su vesícula biliar puede formar una sola piedra grande, cientos de pequeñas piedras, o ambos tamaños al mismo tiempo. En algunos casos, los cálculos biliares bloquean los tubos que llevan la bilis (conductos biliares). Esto puede conducir a la vida – infecciones del tracto biliar, páncreas, hígado amenazante.

Una vez que haya tenido cálculos biliares, que están en riesgo de tener más.

Hay dos tipos de cálculos biliares: el colesterol y pigmento.

los cálculos de colesterol

  • Son más comunes en los Estados Unidos
  • Por lo general son de un amarillo verdoso
  • Ellos son principalmente de colesterol endurecido

Los cálculos de pigmento

  • menos comunes
  • Son de color oscuro
  • Están hechas de un pigmento amarillo llamado bilirrubina

Lo que hace que los cálculos biliares?

los cálculos de colesterol se forman cuando la vesícula biliar no se vacía como debería. También forman cuando la bilis tiene:

  • el exceso de colesterol
  • Demasiado de un pigmento amarillo llamado bilirrubina
  • No es suficiente sales biliares

Los expertos en salud no se conocen las causas de los cálculos de pigmento para formar. Pero las piedras pigmentadas son más comunes en personas que tienen:

  • enfermedad del hígado (cirrosis), donde el tejido cicatrizal reemplaza el tejido sano del hígado
  • Una infección en los vasos que llevan la bilis (infección del tracto biliar)
  • Trastornos de la sangre que se transmiten de padres a hijos (hereditaria) como la anemia de células falciformes.

¿Quién está en riesgo de cálculos biliares?

Algunas personas tienen un mayor riesgo de cálculos biliares. Estos incluyen:

  • Amerindios. Ellos tienen las tasas más altas de cálculos biliares en los EE.UU. Esto puede ser genético, ya que tienen niveles muy altos de colesterol en la bilis.
  • Mexicoamericanos. Tienen tasas más altas de los cálculos biliares.
  • Las mujeres. Son dos veces más probabilidades de tener cálculos biliares que los hombres.
  • Las personas mayores de 60.
  • Las personas con una historia familiar de cálculos biliares. Los cálculos biliares se parecen en algunas familias (hereditaria). Puede haber un vínculo genético.

Los problemas de salud que pueden aumentar el riesgo de cálculos biliares incluyen:

  • La obesidad. Este es un importante factor de riesgo, especialmente para las mujeres.
  • El estrógeno. Las mujeres pueden tener estrógeno adicional desde el embarazo, las píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal. Esto parece aumentar los niveles de colesterol en la bilis y reducir la velocidad de movimiento de la vesícula biliar. Ambos pueden conducir a cálculos biliares.
  • Dieta. Comer una dieta de alto contenido de grasa, colesterol alto o bajo contenido de fibra aumenta el riesgo. Llevar a más colesterol en la bilis y la reducción de vaciado de la vesícula biliar.
  • Medicamentos para reducir el colesterol. Estos medicamentos pueden aumentar la cantidad de colesterol en la bilis.
  • La diabetes. Las personas con diabetes tienen a menudo altos niveles de ácidos grasos (triglicéridos). Esto aumenta el riesgo de cálculos biliares.
  • Rápida pérdida de peso también. Cómo el cuerpo procesa la grasa mientras se pierde peso demasiado rápido, el hígado envía el exceso de colesterol en la bilis.
  • Sin comer durante unos días (en ayunas). El ayuno se ralentiza el movimiento de la vesícula biliar. Con el tiempo, su bilis tiene demasiado colesterol.

¿Cuáles son los síntomas de los cálculos biliares?

Algunas personas con cálculos biliares no tienen síntomas. Estas piedras son piedras llamadas silenciosas. No dejan de la vesícula biliar, el hígado o la función del páncreas correctamente. En la mayoría de los casos, que no necesitan ser tratados.

La mayoría de los cálculos biliares no causan síntomas de inmediato.

síntomas de cálculos biliares (llamados también un ataque de vesícula biliar) pueden ocurrir de repente. A menudo:

  • Se inicia cuando los cálculos biliares se hacen más grandes
  • Suceder cuando las piedras comienzan a bloquear los conductos biliares
  • Ocurrir después de una comida grasa o por la noche

Los síntomas de cada persona pueden variar. Los síntomas pueden incluir:

  • Firm, dolor agudo en la parte superior del abdomen (abdominal) que empeora rápidamente
  • El dolor de espalda entre los omóplatos
  • dolor en el hombro derecho
  • Náuseas
  • vómitos
  • fiebre
  • escalofríos
  • Amarillenta de la piel o los ojos (ictericia)

Consulte a su médico inmediatamente si usted experimenta cualquiera de estos síntomas durante o después de un ataque de vesícula biliar:

  • El dolor que dura más de 5 horas
  • el sudor
  • escalofríos
  • fiebre baja
  • coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos
  • heces de color arcilla

Los síntomas de los cálculos biliares pueden parecerse a otros problemas de salud. Siempre consulte a su médico para estar seguro.

Como los cálculos biliares diagnosticadas?

Muchas personas tienen cálculos biliares, pero no saben porque no tienen síntomas. En algunos casos, los cálculos biliares se encuentran por casualidad. Esto puede suceder si está siendo probado por un problema de salud diferente.

Pero si usted tiene dolor que no desaparece, su médico examinará su historial de salud y le dará un examen físico.

También puede tener algunas pruebas para verificar los cálculos biliares, tales como:

  • El ultrasonido. Esta prueba de imagen utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de los órganos internos en una pantalla de ordenador. Se utiliza para ver la vesícula biliar y cálculos biliares.
  • HIDA Verificación (colecistogammagrafía). Este escanear cheques por cualquier contracción anormal de la vesícula biliar y obstrucciones en los conductos biliares. Un marcador químico o radiactivo es un disparo (inyectada) en una vena. La cantidad de radiación es muy pequeña. No es perjudicial. Se acumula en el hígado y desemboca en la vesícula biliar. Un escáner especial se utiliza para asistir el palpador se desplaza a través de sus órganos. Tendrá que tomar un medicamento para que su contrato de la vesícula biliar.
  • Los análisis de sangre. Se buscan los signos de infección, obstrucción, problemas hepáticos, ictericia y pancreatitis.
  • CT (tomografía computarizada). Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo. Puede mostrar cálculos biliares. También puede mostrar una infección o ruptura de la vesícula biliar o los conductos biliares.
  • CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica). ERCP utiliza rayos X y un tubo largo, flexible e iluminado. El tubo se coloca en la boca y la garganta. Se va bajando por el esófago (esófago), a través de su estómago y la primera parte del intestino delgado (duodeno). Su médico puede ver el interior de estos órganos en un monitor de vídeo y compruebe si hay algún problema. Un colorante se coloca en el conducto biliar a través del tubo. El colorante permite la bilis claramente verse en la radiografía.

Como se tratan los cálculos biliares?

Si sus cálculos no causan ningún síntoma, a menudo no necesitan tratamiento.

Los cálculos biliares que causan los síntomas deben ser tratados inmediatamente. Pueden causar daño o infección si los conductos biliares están bloqueados por un largo tiempo.

Si sus síntomas no desaparecen, su tratamiento puede incluir:

  • CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica). ERCP utiliza rayos X y un tubo largo y flexible iluminado (endoscopio) . El tubo se coloca en la boca y la garganta. Se va bajando por el esófago (esófago), a través de su estómago y la primera parte del intestino delgado (duodeno). Un colorante se coloca en el conducto biliar a través del tubo. El colorante permite la bilis claramente verse en las radiografías. Las piedras pequeñas se puede sacar a través del endoscopio.
  • Esfinterotomía. Esto también puede hacerse a través del tubo durante una CPRE . Anillos músculo apretado (llamados esfínteres) son alrededor de las aberturas de los conductos biliares. Pueden bloquear los cálculos biliares. Estos anillos de corte permite que los conductos se abran más amplio para que las piedras pueden pasar en el intestino.
  • la eliminación de la vesícula biliar (colecistectomía). Si las piedras en la vesícula biliar, la vesícula biliar debe ser eliminado. Estas piedras no se pueden eliminar con la CPRE. cirugía de extirpación de la vesícula biliar es común. Su cuerpo va a funcionar bien sin una vesícula biliar. No es esencial para una vida sana.
  • Percutánea drenaje / colecistostomía. Si las piedras de la vesícula biliar en sus ácidos biliares causan una obstrucción y la infección posterior, una vesícula biliar debe ser eliminado. Sin embargo, si usted está demasiado enfermo para someterse a una cirugía o hay otras complicaciones, un tubo de drenaje se puede insertar en la vesícula biliar a través de la piel de su abdomen. Esta retire temporalmente el bloqueo y drenar la infección.
  • Terapia de disolución oral. Las piedras se hacen usando drogas de ácido biliar disueltas.
  • éter metil terc-butil éter. Esta solución puede ser activado (inyecta) en una vesícula biliar para disolver los cálculos. Este es un procedimiento experimental.

La mayoría de la gente responde muy bien, ya que las piedras se disuelven o se quitan.

puntos clave

  • Los cálculos biliares son piezas de material sólido que se forman en su vesícula biliar.
  • Cuando el jugo digestivo llamado bilis es duro y similar a la piedra se hacen.
  • Si sus cálculos no causan síntomas, el tratamiento a menudo no es necesario.
  • Si los síntomas no desaparecen, necesitará tratamiento para eliminar los cálculos biliares.
  • Si las piedras están en la vesícula biliar, la vesícula biliar debe ser eliminado. Esta es una cirugía común.

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O que são os cálculos biliares?

Os cálculos biliares são pedaços de material sólido que se formam em sua vesícula biliar. Quando o suco digestivo chamado bile fica duro e pedra-como são feitos.

A vesícula biliar é um pequeno órgão sob seu fígado. Ele armazena bile feita pelo fígado. Bile é composta de várias coisas, tais como colesterol, sais biliares e um pigmento amarelado (bilirrubina).

Os cálculos biliares podem ser tão pequenas quanto um grão de areia ou tão grande quanto uma bola de golfe. Sua vesícula biliar pode formar uma única grande pedra, centenas de pequenas pedras, ou ambos os tamanhos ao mesmo tempo. Em alguns casos, os cálculos biliares bloqueiam os tubos que transportam a bile (ductos biliares). Isso pode levar a um fatais infecções das vias biliares, pâncreas, o fígado.

Uma vez que você já teve pedras na vesícula, você está em risco de ter mais.

Existem 2 tipos de cálculos biliares: colesterol e pigmentos.

Pedras de colesterol

  • São os mais comuns nos Estados Unidos
  • São geralmente uma cor verde-amarelo
  • São feitos principalmente de colesterol endurecido

Pedras de pigmento

  • São menos comuns
  • São de uma cor escura
  • São feitos de um pigmento amarelado chamado bilirrubina

O que faz com que os cálculos biliares?

Colesterol pedras forma quando sua vesícula biliar não esvazia do jeito que deveria. Eles também formam quando bile tem:

  • Muito colesterol
  • Demasiado de um pigmento amarelado chamado bilirrubina
  • Não é suficiente de sais biliares

Especialistas em saúde não sabem o que faz com que pedras pigmentadas ao formulário. Mas pedras pigmentadas são mais comuns em pessoas que têm:

  • Uma doença hepática (cirrose), onde o tecido cicatricial substitui tecido saudável do fígado
  • Uma infecção nos vasos que transportam a bile (infecção do tracto biliar)
  • Distúrbios do sangue que são passados de pai para filho (hereditários) tais como anemia falciforme.

Quem está em risco de cálculos biliares?

Algumas pessoas têm um maior risco de cálculos biliares. Estes incluem:

  • Ameríndios. Eles têm as maiores taxas de cálculos biliares em os E.U. Isso pode ser genético, como eles têm níveis muito elevados de colesterol em sua bile.
  • Mexicanos-americanos. Eles têm mais altamente do que a média das taxas de cálculos biliares.
  • Mulheres. São duas vezes mais propensos a ter cálculos biliares como homens.
  • Pessoas acima de 60.
  • Pessoas com história familiar de cálculos biliares. Os cálculos biliares parecem correr em algumas famílias (herdadas). Pode haver uma ligação genética.

Problemas de saúde que podem aumentar o risco de cálculos biliares incluem:

  • Obesidade. Este é um fator de risco importante, principalmente para as mulheres.
  • Estrogênio. Mulheres podem ter estrogênio extra da gravidez, pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal. Isto parece aumentar os níveis de colesterol na bile e abrandar o movimento da vesícula biliar. Ambos podem levar a cálculos biliares.
  • Dieta. Comer uma dieta de alto teor de gordura, colesterol alto ou baixo teor de fibra aumenta seu risco. Levam a mais de colesterol na bile e vesícula biliar reduzida esvaziamento.
  • Medicamentos para baixar o colesterol. Estes medicamentos podem aumentar a quantidade de colesterol na bile.
  • Diabetes. Pessoas com diabetes muitas vezes têm altos níveis de ácidos graxos (triglicerídeos). Isto aumenta o risco de cálculos biliares.
  • Perda de peso rápida muito. Como os processos do corpo gordura durante a perda de peso muito rápido, o fígado envia extra colesterol na bílis.
  • Sem comer por alguns dias (jejum prolongado). Jejum retarda o movimento da vesícula biliar. Ao longo do tempo, sua bile tem muito colesterol.

Quais são os sintomas de cálculos biliares?

Algumas pessoas com cálculos biliares não têm quaisquer sintomas. Estas pedras são chamadas de pedras em silêncio. Não param a vesícula biliar, fígado ou pâncreas de funcionar corretamente. Na maioria dos casos, não precisam ser tratados.

A maioria dos cálculos biliares não causam sintomas imediatamente.

Sintomas de cálculo biliar (também chamados de um ataque de vesícula biliar) podem acontecer de repente. Eles muitas vezes:

  • Começa quando os cálculos biliares ficam maiores
  • Acontecer quando as pedras começam a bloquear os ductos biliares
  • Ocorrem após uma refeição gordurosa ou à noite

Os sintomas de cada pessoa podem variar. Os sintomas podem incluir:

  • Firme, forte dor na barriga superior (abdómen) que rapidamente piora
  • Dor nas costas entre as omoplatas
  • Dor no ombro direito
  • Náuseas
  • Vômitos
  • Febre
  • Calafrios
  • Amarelecimento da pele ou olhos (icterícia)

Consulte o seu médico imediatamente se você tiver algum destes sintomas durante ou após um ataque de vesícula biliar:

  • Dor que dura mais de 5 horas
  • A suar
  • Calafrios
  • Febre baixa
  • Cor amarelada da pele ou do branco dos olhos
  • Fezes cor de barro

Os sintomas de cálculos biliares podem ser parecido com outros problemas de saúde. Sempre consulte seu médico para ter certeza.

Como são diagnosticados os cálculos biliares?

Muitas pessoas tem cálculos biliares, mas não sei porque não têm sintomas. Em alguns casos os cálculos biliares são encontrados por acaso. Isso pode acontecer se você está sendo testado para um problema de saúde diferentes.

Mas se você tem dor que não vai embora, seu médico irá olhar para seu passado saúde e dar-lhe um exame físico.

Você também pode ter alguns testes para verificar se há cálculos biliares tais como:

  • Ultra-som. Este teste de imagem usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens de seus órgãos internos em uma tela de computador. Ele é usado para ver a vesícula e cálculos biliares.
  • Verificação HIDA (cholescintigraphy). Este scan verifica se há alguma contração anormal da vesícula biliar e bloqueios no seus ductos biliares. Um químico radioativo ou marcador é um tiro (injetado) em sua veia. A quantidade de radiação é muito pequena. Não é prejudicial. Recolhe em seu fígado e deságua em sua vesícula biliar. Um scanner especial é usado para assistir o apalpador mova-se através de seus órgãos. Você vai tomar um medicamento para fazer seu contrato da vesícula biliar.
  • Exames de sangue. Estas procurar sinais de infecção, obstrução, problemas hepáticos, icterícia e pancreatite.
  • TC (tomografia computadorizada). A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo. Pode mostrar os cálculos biliares. Também pode mostrar infecção ou ruptura da vesícula biliar ou ductos biliares.
  • CPRE (Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica). CPRE usa raios-x e um tubo longo e flexível e iluminado. O tubo é colocado em sua boca e garganta. Ele vai para baixo seu cachimbo de comida (esôfago), através do seu estômago e na primeira parte do seu intestino delgado (duodeno). Seu médico pode ver o interior destes órgãos em um monitor de vídeo e verificar se há quaisquer problemas. Um corante é colocado em seus ductos biliares através do tubo. O corante permite biliares ser visto claramente no raio-x.

Como são tratados os cálculos biliares?

Se seus cálculos biliares não causam quaisquer sintomas, muitas vezes não precisa tratamento.

Os cálculos biliares que causam sintomas devem ser tratados imediatamente. Eles podem causar danos ou infecção se os ductos biliares são bloqueados por um longo tempo.

Se os seus sintomas não vão embora, seu tratamento pode incluir:

  • CPRE (Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica). CPRE usa raios-x e um tubo longo flexível iluminado (endoscópio). O tubo é colocado em sua boca e garganta. Ele vai para baixo seu cachimbo de comida (esôfago), através do seu estômago e na primeira parte do seu intestino delgado (duodeno). Um corante é colocado em seus ductos biliares através do tubo. O corante permite biliares ser visto claramente nas radiografias. Pedras pequenas podem ser tomadas para fora através do escopo.
  • Esfincterotomia. Isso também pode ser feito através do tubo durante uma CPRE. Anéis apertados do músculo (chamado de esfíncteres) são ao redor das aberturas dos ductos biliares. Eles podem bloquear os cálculos biliares. Estes anéis de corte permite que os dutos de abrir mais amplo para que as pedras podem passar para o intestino.
  • Remoção da vesícula biliar (colecistectomia). Se as pedras na sua vesícula biliar, a vesícula biliar deve ser removido. Estas pedras não podem ser retiradas com CPRE. Remoção da vesícula biliar é uma cirurgia comum. Seu corpo vai funcionar bem sem a vesícula biliar. Não é essencial para uma vida saudável.
  • Drenagem percutânea/cholecystostomy. Se pedras na sua vesícula biliar causam um bloqueio de ácidos biliares e infecção subsequente, sua vesícula biliar terá de ser removido. No entanto, se você está doente demais para se submeter à cirurgia ou há outras complicações, um tubo de drenagem pode ser inserido em sua vesícula biliar através da pele do seu abdômen. Isto temporariamente remover o bloqueio e drenar qualquer infecção.
  • Terapia de dissolução oral. As pedras são dissolvidas usando medicamentos feitos de ácidos biliares.
  • Éter metil-tert-butílico. Esta solução pode ser disparada (injetada) em sua vesícula biliar para dissolver as pedras. Este é um procedimento experimental.

A maioria das pessoas respondem muito bem, uma vez que as pedras são dissolvidas ou retiradas.

Pontos-chave

  • Os cálculos biliares são pedaços de material sólido que se formam em sua vesícula biliar.
  • Quando o suco digestivo chamado bile fica duro e pedra-como são feitos.
  • Se seus cálculos biliares não causam nenhum sintoma, tratamento muitas vezes não é necessário.
  • Se os sintomas não vão embora, que você vai precisar de tratamento para remover os cálculos biliares.
  • Se as pedras estão em sua vesícula biliar, a vesícula biliar deve ser removida. Esta é uma cirurgia comum.

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