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O que é infertilidade?

A infertilidade é um problema do sistema reprodutivo. Ela afeta a capacidade do organismo de se reproduzir. Pode ser causado por um problema com o sistema do homem, o sistema da mulher, ou ambos. Para uma gravidez, o seguinte deve acontecer:

  • O homem deve fazer esperma saudável.
  • A mulher deve fazer ovos saudáveis.
  • As trompas de falópio deve ser aberta para deixar o esperma de alcançar o ovo.
  • O esperma deve ser capaz de fertilizar o óvulo.
  • O ovo fertilizado deve implantar no útero.
  • O embrião deve ser saudável.

A infertilidade não é apenas preocupação de uma mulher. Metade do tempo, um problema masculino causa ou contribui. Muitos casais têm mais de um fator que desempenha um papel.

Em alguns casos, uma causa para a infertilidade não pode ser encontrado.

Se você acha que não são capazes de engravidar, consulte o seu médico mais cedo. A idade da mulher e quanto tempo o casal está tentando engravidar pode afetar o tratamento.

O que causa infertilidade?

Muitas coisas podem causar infertilidade. Pode ser um problema no sistema reprodutivo feminino, o sistema reprodutor masculino, ou uma mistura dos dois. A seguir, são coisas que podem afetar a infertilidade.

fatores femininos

  • Problemas de ovulação. A mulher não faz hormônios suficientes para desenvolver, amadurecer e liberar um óvulo saudável.
  • Problemas anatômicos. Um problema com a anatomia da mulher pode evitar que o óvulo eo esperma de reunião. O problema mais comum é bloqueado trompas de falópio. Outros problemas podem incluir tecido cicatricial na pelve de cirurgias ou infecções passadas.
  • Endometriose. O tecido que reveste os implantes útero fora do útero nesta condição. Ele geralmente implanta em outros órgãos reprodutivos ou na barriga. A cada mês, este tecido deslocada reage ao hormônio alterações do ciclo menstrual. Isso significa que ele se acumula, se rompe e sangra. Isso pode causar cicatrizes para formar e afetar a fertilidade.
  • Defeitos de nascença. Certos defeitos de nascimento podem afetar a fertilidade. Um dos problemas mais comuns acontece quando um feto do sexo feminino é exposto ao DES (dietilestilbestrol) no ventre de sua mãe. As mulheres grávidas em 1940 e 1950 levou este medicamento para evitar a perda de gravidez. Mas foi encontrado para causar problemas com o desenvolvimento no útero e colo do útero no feto. Este viria a prejudicar a capacidade da mulher engravidar.
  • Infecção. Doença inflamatória pélvica (PID) é causado por um tipo de bactéria, tais como a gonorreia e a clamídia. PID pode afectar o útero, trompas de falópio, ovários, ou todos os três. Isso faz com que o tecido da cicatriz de crescer entre os órgãos. Isto leva a dor pélvica em curso e aumenta o risco de uma gravidez ectópica. Isto é, quando os implantes de ovos fertilizados fora do útero.
  • Problemas no sistema imunológico. Um problema com o sistema imunológico de uma mulher pode levar à perda da gravidez. Anticorpos no sistema de uma mulher pode deixar de reconhecer uma gravidez. Ou pode haver uma resposta imune anormal à gravidez. As mulheres também podem desenvolver anticorpos anti-espermatozóide, que atacam e destroem esperma.

fatores masculinos

  • Produção baixa ou ausente do esperma. Sem esperma saudável o suficiente, a chance de fertilização é diminuída.
  • A função do esperma anormal. Esperma deve ser capaz de nadar e penetrar no óvulo.
  • Varicocele. Esta é uma condição em que as veias varicosas desenvolver em torno dos testículos. É uma causa muito comum de infertilidade nos homens. Geralmente é tratável com cirurgia.
  • Distúrbios hormonais. Função hormonal ou endócrino masculino anormal pode afetar a produção de esperma e fertilidade.
  • Defeitos cromossoma. Certos defeitos cromossômicos são ligados à infertilidade masculina.
  • Defeitos de nascença. Anormalidades no sistema reprodutivo de um homem pode acontecer durante o desenvolvimento fetal. Alguns defeitos de nascimento são devido à exposição de um homem para DES (dietilestilbestrol) levado por sua mãe durante a gravidez.
  • Problemas no sistema imunológico. Um homem pode ter anticorpos anti, que atacam e destroem esperma.

Estes hábitos de vida também pode afetar a qualidade e função do esperma:

  • Utilização de drogas como marijuana ou cocaína
  • O uso pesado de álcool
  • fumador
  • Tomar certos medicamentos
  • Muito calor para a área genital, como o uso de uma banheira de hidromassagem

 

Quais são os sintomas de infertilidade?

Um casal é considerado infértil se a concepção não acontecer:

  • Após um ano de relações sexuais desprotegidas
  • Depois de 6 meses em mulheres com mais de 35 anos de idade
  • Se há problemas conhecidos que causam a infertilidade

Como é infertilidade diagnosticada?

Para diagnosticar a infertilidade, tanto o homem quanto a mulher são testados.

Alguns profissionais de saúde pode fazer uma avaliação básica infertilidade. Mas, muitas causas de infertilidade são melhor tratados por um endocrinologista reprodutivo credenciado. Este é um OB / GYN que teve a educação ea formação em infertilidade e é certificada com a Câmara Americana de Obstetrícia e Ginecologia.

Geralmente, o médico irá testar ambos os parceiros para encontrar a causa da infertilidade. O profissional de saúde está à procura de respostas para estas perguntas:

  • É a mulher ovulando regularmente?
  • É o macho fazendo esperma saudável?
  • São óvulo da mulher e o esperma do macho capaz de unir e crescer normalmente?
  • Há algum problema com implante?
  • a mãe é capaz de manter a gravidez?

Estes testes são muitas vezes parte do tratamento básico para a infertilidade.

ambos os parceiros

Saúde e história sexual para procurar quaisquer causas físicas da infertilidade e descobrir se eles têm relações sexuais no momento certo.

Fêmea

  • Exame físico. Você vai ter um exame físico completo, incluindo um teste Pap e teste para a infecção.
  • Avaliação da ovulação. Você pode verificar para ver se você está ovulando, mantendo um gráfico de temperatura basal do corpo. Esta é a sua temperatura corporal manhã. Outros métodos de previsão da ovulação utilizar amostras de urina.
  • Testes hormonais. Teste hormonal pode ser recomendada. Certos hormônios aumentar e diminuir em vários momentos no ciclo mensal.
  • Ultra-som. O ultra-som pode mostrar os folículos, que são os sacos que contêm os ovos em desenvolvimento. Pode também mostrar a espessura dos tecidos uterinos. Seu médico também pode verificar se há problemas, tais como cistos ovarianos ou miomas.
  • Raios X. A histerossalpingografia pode ser aconselhado. Para este teste, um corante é injectado para dentro da abertura cervical para ver o interior do útero. Isso permite que o radiologista ver se as trompas de Falópio estão abertas.

Masculino

  • O espermograma. A amostra de sémen é feita e testada no laboratório. O profissional de saúde pode:
    • Verifique a contagem de esperma
    • Teste de motilidade do esperma
    • Verifique quantos ea forma do esperma
    • Avaliar o líquido ejaculado

Outros ensaios podem ser feitas que testar a capacidade do esperma para penetrar no ovo, bem como testes de hormona masculina.

Os homens podem ser enviados para um urologista para mais testes.

Como é o tratamento da infertilidade?

Seu médico irá discutir o melhor tratamento com você com base em:

  • Qual é a sua idade
  • Sua saúde geral e história médica
  • Como assim você pode lidar com específicos medicamentos, procedimentos ou terapias
  • Quanto tempo a condição está prevista para durar
  • Sua opinião ou preferência

Quando o diagnóstico é feito, você pode trabalhar com um especialista em fertilidade para encontrar o melhor tratamento. A maioria das pessoas com infertilidade são tratados com terapias convencionais. Isto inclui o tratamento com a medicina ou a reparação cirúrgica de anomalias reprodutivas. Dependendo da causa da infertilidade, existem muitas opções para oferecer um casal infértil.

Tipos de tratamentos para as mulheres podem incluir:

  • Inseminação intra-uterina. Este método utiliza um tubo flexível pequena chamado cateter para colocar especialmente lavado e preparado directamente esperma para o útero. Ele pode ser usado para a contagem de esperma baixo ou problemas do muco cervical. Este método é frequentemente usado em conjunto com medicamentos ovulação.
  • Medicina ovulação. Estes medicamentos ajudam a regular o tempo de ovulação. Eles estimulam o crescimento e liberação de óvulos maduros. Eles também podem ajudar a problemas hormonais corretos que podem afetar o revestimento do útero. Medicamentos ovulação podem estimular mais de um ovo para ser liberado. Isso levanta a possibilidade de ter gêmeos e outros múltiplos. Alguns dos medicamentos comuns incluem:
    • O citrato de clomifeno
    • gonadotrofinas da menopausa humana. Medicamentos com hormona folículo-estimulante (FSH) e hormona luteinizante (LH)
    • -Hormona folículo-estimulante (FSH)
  • Cirurgia. A cirurgia pode ser utilizado para tratar ou reparar um estado tal como os tubos de falópio bloqueadas ou endometriose. Isso pode ser feito usando laparoscopia. Em uma laparoscopia, um pequeno telescópio inserido na cavidade abdominal ou pélvica permite que o médico veja órgãos internos. Alguns métodos para tratar a infertilidade pode ser feito usando instrumentos inseridos através do laparoscópio.
  • Tecnologia de reprodução assistida (ART). Para alguns casais, é necessário um tratamento mais extenso. Com a maioria das formas de ART, o esperma eo óvulo são unidos em laboratório. O ovo fertilizado é então voltou para o útero da mulher onde ele pode implantar e crescer. Enquanto procedimentos de ART são muitas vezes caros, muitos estão sendo utilizados com sucesso. Esses incluem:
  • A fertilização in vitro (FIV).  Isso envolve a remoção ovos de uma mulher e fecundá-los no laboratório com o esperma. O embrião é então transferido para o útero da mulher através do colo uterino. A maioria dos casais transferir dois embriões. Mais podem ser transferidos em certos casos. A FIV é a forma mais comum de ART. Muitas vezes, é o tratamento de escolha para uma mulher com trompas de falópio bloqueadas, severamente danificados ou ausentes. FIV é também utilizado para a infertilidade causada pela endometriose ou da infertilidade masculina fator. IVF é por vezes utilizado para tratar casais com infertilidade inexplicada de longo prazo que não têm sido capazes de engravidar com outros tratamentos.
  • Injecção de esperma intracitoplasmática (ICSI).  Neste processo, um único esperma é injectado directamente num ovo. Este método é mais comumente usado para ajudar com problemas fator de infertilidade masculina.
  • Transferência intrafallopian de gametas (GIFT). Isso envolve o uso de um instrumento de fibra óptica chamado laparoscópio para orientar a transferência de ovos não fertilizados e esperma em trompas de falópio da mulher através de pequenas incisões no abdómen. GIFT é utilizado apenas em mulheres com trompas de Falópio saudáveis.
  • Transferência intrafalopiana zigoto (ZIFT).  Trata-se de fertilizar ovos de uma mulher no laboratório. Então o laparoscópio orienta a transferência dos ovos fertilizados (zigotos) em suas trompas de falópio. ZIFT só é usado em mulheres com trompas de Falópio saudáveis.
  • Óvulos doados.  Isso envolve a transferência de um embrião de um doador para uma mulher infértil. O doador dá-se todos os direitos dos pais de todas as crianças resultantes. ART usando óvulos doados é mais comum em mulheres mais velhas. A chance de uma implantação do ovo fecundado está relacionada com a idade da mulher que produziu o ovo. Doadores de ovo são tipicamente na faixa dos 20 aos 30 anos.
  • Criopreservação de embriões.  Neste método, os embriões são congelados para a transferência em uma data posterior. Isso é muitas vezes utilizado quando um ciclo de IVF produz um número de embriões que podem ser transferidos ao mesmo tempo. Os embriões restantes podem ser transferidos num ciclo futuro, se necessário.

Há uma gama de alternativas terapêuticas disponíveis para o fator de infertilidade masculina. O tratamento pode incluir:

  • Tecnologias de reprodução assistida (TRA). Este tipo de tratamento pode incluir:
    • Inseminação artificial. Isso envolve a colocação de um grande número de espermatozóides saudáveis, quer na abertura do colo do útero ou diretamente no útero da mulher.
    • FIV, GIFT, e outras técnicas. Estes têm sido usados para o tratamento da infertilidade masculina. Como é o caso com a inseminação artificial, fertilização in vitro e técnicas semelhantes oferecem a oportunidade de preparar o esperma em um laboratório. No laboratório, os ovos estão expostos ao melhor concentração de alta qualidade, espermatozóides móveis.
    • Fertilização microcirúrgico (técnicas de micro-injecção, como a injecção intracitoplasmática de esperma, ou ICSI). Para este tratamento, uma única esperma é injectado num ovo. A fertilização ocorre então sob o microscópio.
  • Terapia medicina. Alguns homens inférteis têm um problema hormona que pode ser tratada com terapia hormonal. Desequilíbrios hormonais causadas por um problema com o hipotálamo, a glândula pituitária, e os testículos afectar directamente o desenvolvimento do esperma. Terapia de medicamento pode incluir a terapia de gonadotrofina, antibióticos, ou outro medicamento.
  • Cirurgia. Cirurgia para a infertilidade masculina é feito para reparar problemas anatômicos que impedem a produção de esperma e maturação ou ejaculação. A cirurgia para remover varizes no escroto (varicocele), por vezes, pode melhorar a qualidade do esperma.

pontos-chave sobre a infertilidade

  • A infertilidade é um problema do sistema reprodutivo. Ela prejudica a habilidade do corpo para se reproduzir. Pode ser causado por um problema com o sistema do homem, o sistema da mulher, ou ambos.
  • A infertilidade não é apenas preocupação de uma mulher. Em cerca de metade dos casais inférteis, o macho é a única causa.
  • O casal acredita infértil se a concepção não acontecer após 1 ano de relações sexuais desprotegidas, após 6 meses em mulheres com mais de 35 anos de idade, ou se existem problemas conhecidos causando infertilidade.
  • Muitas causas de infertilidade são melhor tratados por um endocrinologista reprodutivo credenciado.
  • Dependendo da causa da infertilidade, existem muitas opções de tratamento para um casal infértil.
  • O tratamento com medicina ou curar a reparação cirúrgica maioria dos casos de infertilidade.

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