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O que é insuficiência renal?

insuficiência renal acontece quando o dano resulta em perda de função renal normal. Ele também pode ser chamada de doença renal de fase terminal (ESRD). Existem 2 tipos de insuficiência renal aguda e crônica.

  • insuficiência renal aguda começa abruptamente. Por vezes, pode ser revertida.
  • insuficiência renal crônica progride lentamente ao longo de pelo menos 3 meses. Ela pode levar à insuficiência renal permanente.

O que causa insuficiência renal?

Condições que podem levar à insuficiência renal aguda ou crônica podem incluir:

insuficiência renal aguda

  • Rabdomiólise, danos nos rins que podem acontecer a partir de ruptura muscular devido à desidratação severa, infecção ou outras causas
  • diminuição do fluxo sanguíneo para os rins de perda de sangue ou choque
  • Um bloqueio ao longo do tracto urinário
  • síndrome hemolítico-urémico, o bloqueio dos vasos pequenos no rim, frequentemente causada por uma infecção por E. coli
  • Infecção ou certos medicamentos que podem ser tóxicos para os rins
  • Glomerulonefrite, inflamação das pequenas unidades dentro do rim, onde o sangue é limpo, prejudicar a capacidade do rim para filtrar urina
  • Qualquer condição que prejudica o fluxo de oxigénio e de sangue para os rins, tais como ataque cardíaco

insuficiência renal crônica

  • nefropatia diabética, danos nos rins, devido ao açúcar elevado no sangue
  • Pressão alta
  • Lúpus, uma doença do sistema imunitário
  • obstrução do tracto urinário
  • síndrome de Alport, um distúrbio genético
  • síndrome nefrótica, uma condição que conduz a excesso de proteína na urina
  • doença renal policística, uma doença genética que provoca cistos cheios de fluido nos rins
  • Cistinose, um problema genética na qual o aminoácido se acumula no interior das células dos rins
  • nefrite intersticial ou pielonefrite, inflamação das estruturas pequenas no rim

Quais são os sintomas de insuficiência renal?

Os sintomas de insuficiência renal aguda e crônica pode ser diferente. Estes são os mais comuns.

Aguda (sintomas dependem da causa subjacente)

  • Febre
  • Fraqueza
  • Fadiga
  • Erupção cutânea
  • Diarréia
  • Pouco apetite
  • vómitos graves
  • Dor abdominal
  • Dor nas costas
  • Cãibras musculares
  • Nenhuma produção de urina ou elevado débito urinário
  • Pele pálida
  • nosebleeds
  • Inflamação do olho

Crônica

  • Pouco apetite
  • vómitos
  • Dor no osso
  • Dor de cabeça
  • Insônia
  • coceira
  • Pele seca
  • Fadiga com actividade luz
  • Cãibras musculares
  • a produção de urina alta ou nenhuma produção de urina
  • Incontinencia urinaria
  • Pele pálida
  • Mal hálito
  • Problemas de audição
  • Irritabilidade
  • tônus ​​muscular
  • Mudança no estado de alerta mental
  • gosto metálico na boca

Os sintomas de insuficiência renal aguda e crônica pode ser parecido com outros problemas de saúde. Sempre fale com seu médico para um diagnóstico. Você pode ser encaminhado para um especialista renal conhecido como um nefrologista.

Como é insuficiência renal diagnosticada?

Seu médico irá rever o seu histórico médico e fazer um exame físico. Outros testes podem incluir:

  • Exames de sangue. Os testes de sangue irá verificar as contagens de células de sangue, níveis de electrólitos, e função renal
  • Os testes de urina.
  • A ecografia renal. Neste teste, um transdutor é passado sobre as ondas de som de rim de envio que saltam fora do rim. As imagens são enviadas para uma tela de vídeo. O teste é usado para verificar o tamanho ea forma do rim, e para encontrar uma massa, pedra nos rins, cisto, ou outro bloqueio ou problemas.
  • Biópsia renal.  Esta é a remoção de amostras de tecido (com uma agulha ou durante a cirurgia) a partir do corpo para o exame sob um microscópio. Ele é feito para ver se o câncer ou outras células anormais estão presentes.
  • A tomografia computadorizada (também chamado de CT ou tomografia computadorizada). Este é um exame de imagem que usa raios-X e um computador para fazer imagens detalhadas do corpo, incluindo os rins. Tomografias são mais detalhados do que os raios-X gerais. Contraste CT normalmente não pode ser feito quando há insuficiência renal. 

Qual é o tratamento para a insuficiência renal aguda e crônica?

Seu médico irá descobrir o melhor tratamento com base em:

  • Qual é a sua idade
  • Sua saúde geral e história médica
  • Como doente você é
  • Como assim você pode lidar com específicos medicamentos, procedimentos ou terapias
  • Quanto tempo a condição está prevista para durar
  • Sua opinião ou preferência

O tratamento pode incluir a hospitalização e:

  • Intravenosa (IV) líquidos
  • terapia diurética (medicamentos para aumentar a produção de urina)
  • Estreitamente observando electrólitos, tais como potássio, sódio, e cálcio e do ritmo cardíaco, enquanto o músculo do coração está em risco de alterações nestes electrólitos
  • Medicamentos (para controlar a pressão arterial)
  • necessidades dietéticas específicas

Em alguns casos, você pode ter problemas de eletrólitos e níveis tóxicos de resíduos de produtos normalmente removidos pelos rins. Você também pode desenvolver sobrecarga de fluidos. A diálise pode ser necessária nesses casos.

Tratamento da insuficiência renal crônica depende da função renal quanto você ainda tem.

Diálise

A diálise é utilizada para tratar a insuficiência renal aguda e crónica. Ele envolve a remoção de substâncias e fluidos residuais do sangue que são normalmente removidas pelos rins. A diálise também pode ser usado para pessoas que tenham sido expostos a ou ingeriram substâncias tóxicas. Neste caso, a diálise é utilizada para prevenir a insuficiência renal. Existem 2 tipos de diálise; peritoneal e hemodiálise.

A diálise peritoneal

A diálise peritoneal é feito colocando cirurgicamente um tubo macio, oco, chamado cateter, na parte inferior do abdómen perto do umbigo. Uma solução denominada dialisado é passado através do tubo para dentro da cavidade peritoneal. Este é o espaço no abdômen que abriga os órgãos. É revestido por 2 camadas de membrana chamadas peritoneu. A solução é deixada no abdómen durante um determinado período de tempo. Lá, ele absorve os resíduos e toxinas através do peritônio. O líquido é drenado a partir do abdómen, medido e descartado. Existem 3 tipos diferentes de diálise peritoneal:

  • Diálise peritoneal ambulatória contínua  (CAPD). Este tipo não precisa de uma máquina. Trocas, muitas vezes referida como passa , pode ser feito de 3 a 5 vezes por dia durante as horas de vigília.
  • Diálise peritoneal contínua cíclico  (DPCC). Este tipo precisa de uma máquina de diálise que pode ser usado em casa. Este tipo de diálise é feito automaticamente, mesmo enquanto você está dormindo.
  • Diálise peritoneal intermitente  (IPD). IPD utiliza o mesmo tipo de máquina como CCPD, mas os tratamentos demorar mais tempo. IPD pode ser feito em casa, mas geralmente é feito no hospital.

    As possíveis complicações da diálise peritoneal incluem uma infecção ou inflamação do peritônio. Isso é chamado de peritonite. Ele causa febre e dor de estômago.

Uma nutricionista irá ajudá-lo a planejar suas refeições com base em ordens de seu médico. Geralmente:

  • Você pode ter proteína especial, sal e necessidades de líquidos.
  • Você pode ter restrições especiais de potássio.
  • Você pode precisar de cortar calorias. O açúcar no dialisado pode causar ganho de peso.

hemodiálise

Hemodiálise pode ser feito em casa ou em um centro de diálise ou hospital. Um site de acesso é feito cirurgicamente, geralmente em seu braço. Trata-se de juntar uma artéria e uma veia juntos. Após o acesso tem sido feito, você será conectado a uma grande máquina de hemodiálise que drena o sangue. O sangue é banhada em solução de dialisado que remove substâncias e fluido de resíduos. Em seguida, o sangue limpo é retornado para sua corrente sanguínea.

A hemodiálise normalmente é feito várias vezes por semana e tem a duração de 4 a 5 horas. Durante o tratamento você pode ler, escrever, dormir, falar, ou assistir TV. As possíveis complicações da hemodiálise incluem cãibras musculares e uma queda súbita na pressão arterial. Isso pode fazer com que você se sentir tonto ou fraco, ou doente para o seu estômago.

Em casa, a hemodiálise é feita com a ajuda de um parceiro, muitas vezes um membro da família ou amigo. Se você optar por fazer hemodiálise em casa, você e seu parceiro vai começar o treinamento.

Ao seguir a dieta adequada e tomar medicamentos, como prescrito pelo seu médico, você pode ser capaz de evitar complicações. Uma nutricionista irá trabalhar com você para planear as suas refeições, de acordo com as ordens do seu médico. Geralmente:

  • Pode comer alimentos ricos em proteínas tais como carne e de galinha (proteínas animais).
  • Pode ser necessário limitar os alimentos que contenham potássio.
  • Pode ser necessário limitar a quantidade que você bebe.
  • Você pode precisar de evitar sal.
  • Pode ser necessário para limitar os alimentos que contêm fósforo mineral (tal como leite, queijo, nozes, grãos secos, e refrigerantes).

Outras opções de tratamento podem incluir:

  • Medicamentos (para ajudar com o crescimento, evitar a perda de densidade óssea, e / ou para tratar a anemia)
  • terapia diurética (medicamentos para aumentar a produção de urina)
  • mudanças de dieta específicas
  • Transplante de rim

As complicações de insuficiência renal

Porque os rins têm muitas funções, as complicações da insuficiência renal pode afetar muitos sistemas do corpo. As complicações podem incluir:

  • Anemia (baixa contagem de células vermelhas do sangue)
  • Problemas com o coração e vasos sanguíneos
  • doença óssea
  • Dor nos ossos, articulações e músculos
  • Diminuição da função mental, incluindo confusão e demência
  • danos nos nervos dos braços e pernas
  • Um maior risco de contrair infecções
  • Nutrição pobre
  • As alterações da pele, incluindo secura e prurido

Viver com insuficiência renal

Pessoas com insuficiência renal estão vivendo mais do que nunca. tratamento de diálise não é uma cura para a insuficiência renal, mas vai ajudá-lo a se sentir melhor e viver mais tempo. Ao longo dos anos, a insuficiência renal pode causar outros problemas, tais como a doença do osso, a pressão sanguínea elevada, lesão do nervo, e a anemia (ter muito poucas células vermelhas do sangue). Discutir como prevenir e tratar esses problemas com seu provedor de cuidados de saúde.

Quando devo chamar meu médico?

Se os sintomas piorarem ou se tiver novos sintomas, deixe seu médico sabe.

pontos-chave sobre insuficiência renal

  • A insuficiência renal é completo fracasso dos rins para regular funções normais. Isto inclui o equilíbrio de fluidos, a pressão arterial, equilíbrio ácido e base, electrólitos, a produção de células vermelhas do sangue e a excreção de toxinas metabólicas e resíduos.
  • A perspectiva é pobre para pessoas com insuficiência renal. Como toxinas e formação de líquido, a doença pode se tornar uma ameaça à vida.
  • O tratamento envolve peritoneal e hemodiálise para substituir a função dos rins.
  • transplante de rim pode ser uma opção para a sobrevivência a longo prazo.

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