Epilepsia e convulsões :Sintomas, causa, diagnóstico e tratamento

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O que é epilepsia?

A epilepsia é uma condição cerebral que leva uma pessoa a ter convulsões. É uma das doenças mais comuns do sistema nervoso. Ela afeta pessoas de todas as idades, raças e etnias.

O cérebro consiste de células nervosas que se comunicam entre si através da actividade eléctrica. A apreensão ocorre quando uma ou mais partes do cérebro tem uma explosão de sinais eléctricos anormais que interrompem sinais cerebrais normais. Qualquer coisa que interrompe as ligações normais entre as células nervosas do cérebro podem provocar um ataque. ANerv_20140205_v1_001

Este inclui uma febre alta, açúcar elevado no sangue ou baixo, álcool ou droga retirada, ou uma concussão cérebro. Mas quando uma pessoa tem 2 ou mais crises sem causa conhecida, esta é diagnosticada como epilepsia.

Existem diferentes tipos de convulsões. O tipo de convulsão depende de qual parte e como grande parte do cérebro é afetado e o que acontece durante a apreensão. Os 2 categorias principais de ataques epilépticos são focal apreensão (parcial) e convulsão generalizada.

Focais convulsões (parciais)

As convulsões focais ocorrer quando a função do cérebro eléctrica anormal ocorre em uma ou mais zonas de um dos lados do cérebro. Antes de uma convulsão focal, você pode ter uma aura, ou sinais de que um ataque está prestes a ocorrer.

Isto é mais comum, com um ataque focal complexo. A aura mais comum envolve sentimentos, como déjà vu, desgraça iminente, medo ou euforia. Ou você pode ter alterações visuais, alterações auditivas, ou mudanças em seu sentido de cheiro. Os 2 tipos de convulsões focais incluem:

convulsão focal simples

Os sintomas dependem de qual área do cérebro é afetado. Se a função elétrica cerebral anormal é na parte do cérebro envolvida com a visão (lobo occipital), sua visão pode ser alterada. Mais frequentemente, os músculos são afetados.

A actividade convulsiva é limitado a um grupo de músculo isolado. Por exemplo, só podem incluir os dedos, ou músculos maiores nos braços e pernas. Você também pode ter sudorese, náuseas, ou tornar-se pálido. Você não perde a consciência neste tipo de convulsão.

convulsão focal complexa

Este tipo de ataque ocorre frequentemente na área do cérebro que controla a emoção e função de memória (lobo temporal). Você provavelmente vai perder a consciência. Isto pode não significar que você desmaiar. Você pode apenas deixar de ser consciente do que está acontecendo ao seu redor.

Você pode olhar desperto, mas têm uma variedade de comportamentos incomuns. Estes podem variar de engasgos, adiciona labial, correndo, gritando, chorando ou rindo. Você pode estar cansado ou sonolento após a apreensão. Isso é chamado o período pós-ictal.

convulsão generalizada

Uma convulsão generalizada ocorre em ambos os lados do cérebro. Você vai perder a consciência e estar cansado após a apreensão (estado postictal). Tipos de crises generalizadas incluem:

crise de ausência

Isto também é chamado de pequeno mal apreensão. Esta apreensão faz um breve estado alterado de consciência e fixos. Você provavelmente vai manter a sua postura. Sua boca ou rosto pode contorcer-se ou seus olhos podem piscar rapidamente.

A apreensão geralmente não mais de 30 segundos dura. Quando o ataque é longo, você pode não lembrar o que acabou de ocorrer. Você pode continuar com suas atividades como se nada tivesse acontecido. Esses ataques podem ocorrer várias vezes ao dia.

apreensão atonic

Isso também é chamado de um ataque de gota. Com um ataque atonic, você tem uma perda súbita do tônus ​​muscular e pode cair de uma posição ereta ou de repente deixar cair sua cabeça. Durante a apreensão, você será flácida e sem resposta.

ataque tónico-clónicas generalizadas (GTC)

Isso também é chamado de grande apreensão mal. A forma clássica deste tipo de apreensão tem 5 fases distintas. Seu corpo, braços e pernas será flex (contrato), estender (endireitar) e tremor (agitação). Isto é seguido pela contracção e de relaxamento dos músculos (período clónicas) e o período pós-ictal.

Durante o período pós-ictal, você pode ser sonolento. Você pode ter problemas com a visão ou da fala, e pode ter um mau dores dor de cabeça, fadiga, ou corpo. Nem todas essas fases ocorrem em todos com este tipo de crise. 

apreensão myoclonic

Este tipo de ataque faz com que movimentos rápidos ou movimentos súbitos de um grupo de músculos. Estas crises tendem a ocorrer em aglomerados. Isto significa que pode ocorrer várias vezes por dia, ou por vários dias em uma fileira.

O que provoca uma convulsão?

A apreensão pode ser causada por muitas coisas. Estas podem incluir:

  • Um desequilíbrio de substâncias químicas cerebrais de sinalização nervosas (neurotransmissores)
  • Tumor cerebral
  • Acidente vascular encefálico
  • dano cerebral de doença ou lesão

A epilepsia pode ser causada por uma combinação destes. Na maioria dos casos, a causa da epilepsia não pode ser encontrado.

Quais são os sintomas de um ataque?

Seus sintomas dependem do tipo de crise. Os sintomas gerais ou sinais de alerta de uma convulsão podem incluir: 

  • Encarando
  • Movimentos bruscos dos braços e pernas
  • Enrijecimento do corpo
  • Perda de consciência
  • Problemas respiratórios ou paragem respiratória
  • Perda de intestino ou bexiga controle
  • Caindo de repente, sem motivo aparente, especialmente quando associada com perda de consciência
  • Não responde ao ruído ou palavras por breves períodos
  • Parecendo confusa ou em uma névoa
  • Balançando a cabeça ritmicamente, quando associada à perda de consciência ou perda de consciência
  • Períodos de rápido dos olhos piscando e olhando fixamente

Durante a apreensão, os lábios podem tornar-se matizado azul e sua respiração pode não ser normal. Após a apreensão, você pode estar sonolento ou confuso.

Os sintomas de uma apreensão pode ser como aqueles de outras condições de saúde. Certifique-se de conversar com seu médico para um diagnóstico.

Como são convulsões diagnosticada?

Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e seu histórico de saúde. Você será questionado sobre outros fatores que podem ter causado a sua apreensão, tais como:

  • Droga ou álcool uso
  • A recente lesão na cabeça
  • Febre alta ou infecção
  • anomalia genética

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Você também pode ter:

  • Um exame neurológico
  • Os testes de sangue para verificar problemas de açúcar no sangue e outros factores
  • Os exames de imagem do cérebro, tais como uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada
  • Eletroencefalograma, para testar a atividade elétrica do seu cérebro
  • punção lombar (punção espinal), para medir a pressão no cérebro e no canal espinal e testar o fluido espinal cerebral para a infecção ou outros problemas

Como são convulsões tratado?

O objetivo do tratamento é controlar, parar ou reduzir a frequência com que ocorrem convulsões. O tratamento geralmente é feito com a medicina. Existem muitos tipos de medicamentos utilizados para tratar a epilepsia. Seu médico terá de identificar o tipo de crise que está a ter.

Medicamentos são selecionados com base no tipo de crise, a idade da pessoa, efeitos colaterais, custo e facilidade de uso. Medicamentos utilizados em casa são geralmente administrado por via oral como cápsulas, comprimidos, granulado, ou xarope.

Alguns medicamentos podem ser dadas no recto. Se você está no hospital com convulsões, medicamento pode ser administrado por injecção ou por via intravenosa por veia (IV).

É importante tomar o seu medicamento no tempo e como prescrito pelo seu médico. os corpos das pessoas reagem a medicina de forma diferente, sua agenda e dosagem pode precisar de ser ajustado para o melhor controle das crises.

Todos os medicamentos podem ter efeitos secundários. Converse com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais. Enquanto estiver a tomar remédio, você pode precisar de testes para ver quão bem o medicamento está funcionando. Você pode ter:

  • Exames de sangue. Você pode precisar de exames de sangue, muitas vezes para verificar o nível de medicamento no seu corpo. Com base neste nível, o seu médico pode alterar a dose do seu medicamento. Você também pode ter exames de sangue para verificar os efeitos do medicamento em seus outros órgãos.
  • Os testes de urina. A sua urina pode ser testado para ver como seu corpo está reagindo ao medicamento.
  • Electroencefalograma (EEG). Um EEG é um procedimento que registra a atividade elétrica do cérebro. Isto é feito, anexando eletrodos ao seu couro cabeludo. Este teste é feito para ver como a medicina está ajudando os problemas elétricos em seu cérebro.

outros tratamentos

Se a medicina não funciona bem o suficiente para você, seu médico pode aconselhar outros tipos de tratamento. Você pode ter:

estimulação do nervo vago (VNS)

Este tratamento envia pequenos pulsos de energia para o cérebro de um dos nervos vagos. Este é um par de grandes nervos no pescoço. Se você tem crises parciais que não são bem controlados com medicamentos, VNS pode ser uma opção.

VNS é feito colocando cirurgicamente uma pequena bateria na parede torácica. Pequenos fios são então anexado à bateria e colocado sob a pele e em torno de um dos nervos vagos. A bateria é então programado para enviar impulsos de energia a cada poucos minutos para o cérebro.

Quando você se sentir um ataque chegando, você pode ativar os impulsos, segurando um pequeno ímã sobre a bateria. Em muitos casos, isso vai ajudar a parar o ataque. VNS pode ter efeitos secundários, tais como voz rouca, dor na garganta, ou mudança de voz.

Cirurgia

A cirurgia pode ser feito para remover a parte do cérebro onde as convulsões ocorrem. Ou a cirurgia ajuda a parar a propagação das correntes elétricas ruins através do cérebro. A cirurgia pode ser uma opção se as suas convulsões são difíceis de controlar e sempre começam em uma parte do cérebro que não afeta a fala, memória, ou visão.

Cirurgia para convulsões epilépticas é muito complexa. É feito por uma equipe cirúrgica especializada. Você pode ser acordado durante a cirurgia. O cérebro em si não sentir dor. Se você está acordado e capaz de seguir comandos, os cirurgiões são mais capazes de verificar as áreas do seu cérebro durante o procedimento. A cirurgia não é uma opção para todos com convulsões.

Viver com epilepsia

Se você tem epilepsia, você pode gerenciar sua saúde. Tenha certeza de:

  • Tome o medicamento exatamente como indicado
  • Durma o suficiente, como a falta de sono pode desencadear uma convulsão
  • Evite qualquer coisa que pode desencadear uma convulsão
  • Tem testes quantas vezes forem necessárias
  • Consulte seu médico regularmente

Quando devo chamar meu médico?

Ligue para o seu médico se:

  • Seus sintomas piorarem ou não melhorarem
  • Você tem efeitos colaterais de medicina

pontos-chave sobre a epilepsia e convulsões

  • A apreensão ocorre quando uma ou mais partes do cérebro tem uma explosão de sinais eléctricos anormais que interrompem sinais normais
  • Existem muitos tipos de convulsões. Cada um pode causar diferentes tipos de sintomas. Estes variam de movimentos corporais leves a perda de consciência e convulsões.
  • A epilepsia é quando você tem 2 ou mais crises sem causa conhecida.
  • A epilepsia é tratada com medicina. Em alguns casos, pode ser tratada com VNS ou cirurgia.
  • É importante evitar qualquer coisa que provoca convulsões. Isso inclui a falta de sono.

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