Endometriose :Sintomas, causa, diagnóstico e tratamento

O que é endometriose?

O tecido que reveste o útero é chamado o endométrio. Normalmente, se uma mulher não engravidar, este tecido é derramado a cada mês durante o seu período. Na endometriose, o tecido que parece e funciona como implantes tecido endometrial fora do útero. A cada mês, este tecido deslocada responde às alterações hormonais do ciclo menstrual. Ele se acumula, se rompe e sangra. Mas o sangue não tem para onde ir. Isso faz com que o tecido circundante para se tornar inflamado ou inchado. Ele também pode causar cicatrizes, dor crônica, e períodos pesados.

A endometriose é uma das principais causas de infertilidade em mulheres. Isto pode acontecer se os implantes de tecidos nos ovários ou trompas de Falópio. Tecido também pode implantar em outros órgãos da pelve. A endometriose afeta cerca de 10 por cento das mulheres.

O que causa a endometriose?

Embora o tecido endometrial razão exata é capaz de crescer fora do útero é desconhecida, existem teorias:

  • A menstruação retrógrada, quando os detritos menstrual anda para trás e para fora das trompas de falópio, durante um período.
  • A maioria das mulheres têm algum grau de menstruação retrógrada que seu sistema imunológico é capaz de limpar os detritos e prevenir o desenvolvimento da endometriose. O sistema imunológico normalmente impede o tecido de crescimento, onde ele não pertence.
  • Alterações hormonais durante a ovulação e menstruação.
  • Em casos graves, massas, e lesões de tecido cicatricial pode formar no endométrio.

Ter um parente de primeiro grau com endometriose podem aumentar as chances de desenvolver a condição de uma mulher.

Quais são os fatores de risco para a endometriose?

Embora qualquer mulher pode desenvolver endometriose, as seguintes as mulheres parecem estar em um risco aumentado para a doença:

  • As mulheres que têm uma mãe, irmã ou filha com a doença
  • As mulheres que deram à luz pela primeira vez depois dos 30 anos
  • As mulheres brancas
  • As mulheres com um útero anormal

Quais são os sintomas da endometriose?

Os sintomas de endometriose pode ocorrer em qualquer momento durante o ciclo menstrual. Algumas mulheres experimentam endometriose leve com pouca ou nenhuma dor.

dor pélvica que se estende até as pernas durante o ciclo menstrual é comum, mas algumas mulheres experimentam um latejante, roendo e arrastando dor e descrever a sensação de que suas entranhas estão sendo puxados para baixo. Esta dor pode variar de leve a incapacitante.  

Outros sintomas incluem:

  • Dor durante a relação sexual
  • urgência urinária e dor enquanto micção
  • lombar ou dor abdominal
  • fadiga crónica
  • Prisão de ventre
  • Dor aguda e dor rectal durante um movimento intestinal
  • Dor durante a ovulação
  • A inflamação da cavidade pélvica
  • Dor em pé ou andando
  • Dor de aderências (tecido cicatricial) que ligam os tubos de falópio, ovários, útero, intestinos e bexiga

A quantidade de dor que uma mulher tem nem sempre está relacionada com a gravidade da doença. Algumas mulheres com doença grave pode ter nenhuma dor. Outras mulheres com uma forma mais branda da doença pode ter dor ou outros sintomas

Como é endometriose diagnosticada?

O seu médico pode sentir-se crescimentos endometriais durante uma pélvicos testes de exames de imagem e para identificar cistos endometriais ou áreas maiores de endometriose. O seu médico pode, inicialmente, pedir um ultra-som ou um exame de ressonância magnética para obter uma visão do dentro de seu útero.

O teste mais definitivo para determinar a existência e a severidade da endometriose é laparoscopia, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, em que um alcance com uma pequena câmara é inserido através de uma pequena incisão próximo do umbigo. Uma biópsia pode ser tomada neste momento para descartar outras doenças.

Outros testes podem incluir:

  • Biópsia. Para este teste, uma pequena amostra de tecido é removida do corpo e examinado.
  • Ultra-som. Este exame de imagem utiliza ondas sonoras de alta freqüência para criar uma imagem dos órgãos.
  • A tomografia computadorizada (TC). Este é um exame de imagem que usa raios-X e um computador para fazer imagens detalhadas do corpo. A tomografia computadorizada mostra os detalhes dos ossos, músculos, gordura e órgãos. Ele pode encontrar problemas que não podem aparecer em um raio-X comum.
  • A ressonância magnética (MRI).  Este teste de imagem fornece uma vista bidimensional de órgãos ou de tecidos.

Como é o tratamento da endometriose?

Um grande desafio para as mulheres com endometriose está ficando grávida. Para alguns, a cirurgia pode melhorar as chances de concepção natural. Para outros, terapias de infertilidade, tais como indução da ovulação ou fertilização in vitro, pode ser mais eficaz.

Preparações hormonais estão disponíveis para tratar a endometriose, embora possa haver alguns efeitos adversos com o uso da hormona de longo prazo. Tipicamente, os sintomas voltar quando a terapia hormonal é parado. A terapia hormonal não é recomendada para mulheres que querem engravidar.

A cirurgia para remover o tecido endometrial continua a ser uma opção, embora o tecido possa regredir em poucos anos. Utilizando técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, a fertilidade pode ser preservada. As opções cirúrgicas incluem:

  • Uma abordagem conservadora que remove lesões e aderências mas retém órgãos reprodutores.
  • Uma abordagem semi-conservadora que permite que a função ovárica a continuar, evitando os sintomas da menopausa.

Para as mulheres que não querem engravidar, uma remoção, incluindo a histerectomia total dos ovários, geralmente através de cirurgia minimamente invasiva técnicas podem ser a única opção para trazer alívio total. A cessação da actividade da hormona irá causar sintomas de menopausa do tipo, incluindo afrontamentos.

terapias conservadoras, tais como drogas anti-inflamatórias, yoga, acupuntura e técnicas de relaxamento pode fornecer algum benefício.

Cedars-Sinai médicos estão trabalhando em uma série de estudos para melhorar terapias padrão e descobrir novos, incluindo uma cura.

 O estágio da endometriose frequentemente orienta o tratamento:

  • Fase I  - evidência mínima de endometriose com apenas lesões superficiais
  • Estágio II  - prova de Mild como acima, com algumas lesões profundas
  • Fase III  - Evidência moderada como acima, além de uma presença de uma massa endometrioma (pélvico) e aderências no ovário
  • Estágio IV  - prova severa com todos os endometriomas e aderências acima e grandes

Viver com endometriose

passos simples que podem ajudar a aliviar a dor da endometriose incluem:

  • Descanso, relaxamento e meditação
  • banhos quentes
  • prevenir a constipação
  • Exercício regular
  • Uso de garrafa de água quente ou almofada de aquecimento em sua barriga

Pontos chave

  • A endometriose é comum em mulheres durante os anos eles podem ter filhos.
  • Isso faz com que o tecido que parece e funciona como tecido endometrial para implante fora do útero. 
  • O tratamento pode incluir medicamentos, cirurgia ou ambos. 
  • Ele pode torná-lo muito difícil ou impossível para uma mulher engravidar.

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