O que é dissecção da carótida?

A dissecção da carótida é uma lágrima em um de suas artérias carótidas. Estes são um conjunto de artérias emparelhados nas laterais do seu pescoço. Estas artérias fornecem sangue para o cérebro.

A primeira porção de cada artéria carótida é o chamado a artéria carótida comum. Cada artéria carótida comum tem um interno e um ramo externo. O ramo externo leva sangue para o seu rosto e couro cabeludo. O ramo interno leva o sangue para a parte frontal do seu cérebro.

A dissecção é um rasgo da camada interior da parede de uma artéria. A lágrima permite que o sangue entrar em entre as camadas da parede e separá-los. Isto faz com que a parede da artéria a protuberância, e a protuberância pode retardar ou parar o fluxo de sangue através da artéria. Ela também pode causar problemas pressionando em estruturas próximas, como nervos. 

O rasgo pode também desencadear do sistema de coagulação do corpo. Um coágulo pode bloquear o fluxo de sangue no local da lágrima. Ou pedaços do coágulo pode se soltar e fechar o fluxo de sangue em ramos menores da artéria. Bloqueados ou diminuição do fluxo sanguíneo pode conduzir a um ataque isquémico transitório (TIA) ou acidente vascular cerebral. 

A dissecção da carótida pode ocorrer em qualquer idade. Ele tende a ocorrer mais frequentemente em adultos jovens do que em adultos mais velhos. É uma causa comum de acidente vascular cerebral em pessoas com menos de 50 anos de idade é ligeiramente mais comum em homens do que em mulheres.

O que causa a dissecção da carótida?

Uma lesão no pescoço pode causar dissecção da carótida. A lesão pode ser causada por algo como um acidente de carro.

Algumas pessoas com doenças que são conhecidos para enfraquecer paredes arteriais estão em maior risco para a dissecção. Estes dissecções pode ocorrer com actividade física vigorosa, tais como:

  • Natação e mergulho
  • Skating e dança
  • praticar esportes como tênis, basquetebol, ou voleibol
  • Fazendo yoga
  • Montando montanhas-russas ou outros passeios
  • Saltar sobre um trampolim
  • Dar à luz
  • Ter relações sexuais
  • Espirrar ou tossir
  • Receber manipulações quiropraxia

 A dissecção da carótida também pode ocorrer subitamente, sem uma causa conhecida.

 

Quais são os riscos para a dissecção da carótida?

Pesquisadores descobriram alguns fatores que aumentam o risco de ter uma dissecção da carótida. Mas algumas pessoas que recebem dissecções carótidas não têm qualquer um desses fatores de risco.

Em alguns casos, os genes podem desempenhar um papel. Tendo certas combinações de genes pode aumentar o risco. Se você tem familiares que tiveram dissecção da artéria, você pode ter um risco aumentado. Outras condições que podem aumentar o risco incluem:

  • Infecção
  • Pressão alta
  • Enxaqueca
  • fumador
  • Um processo estiloide alongado
  • O uso de pílulas anticoncepcionais
  • O uso de álcool
  • displasia fibromuscular
  • Síndrome de Ehlers-Danlos
  • síndrome de Marfan
  • homocistinúria
  • deficiência de alfa-1 antitripsina
  • Osteogênese imperfeita
  • necrose cística da média da aorta
  • arteriopatia mediolytic segmentar
  • deficiência de fibras reticular
  • síndrome de vasoconstrição cerebral reversível
  • doença renal policística autossômica dominante

Quais são os sintomas da dissecção da carótida?

Algumas pessoas que têm dissecção da carótida não têm quaisquer sintomas. Em outros casos, os sintomas podem ocorrer de repente ou pode se desenvolver ao longo de vários dias. Os sintomas mais comuns incluem:

  • Dor de cabeça
  • dor no couro cabeludo
  • Dor nos olhos
  • Dor de pescoço
  • Um olho com uma tampa caído e pupila pequena (síndrome parcial Horner)
  • Unilateral fraqueza ou dormência
  • Pulsante som em uma orelha
  • dificuldade para engolir
  • sentido anormal ou perda de sabor

Como é dissecção da carótida diagnosticada?

Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e condições médicas passadas. Ele ou ela também pode perguntar sobre lesões e atividades recentes. Durante um exame físico, o médico pode se concentrar em seu rosto e os olhos, força, reflexos e sensações.

Os testes são feitos para avaliar para diferentes tipos de dores de cabeça, perturbações nervosas, sangramento do cérebro, e acidente vascular cerebral devido a outras causas. Imagem das artérias e avaliação do fluxo sanguíneo carótidas pode ajudar a diagnosticar uma dissecação. Alguns testes que podem ser feitos incluem:

  • punção lombar com a análise do seu fluido cerebrospinal
  • A ressonância magnética (MRI) do cérebro e pescoço
  • angiografia por ressonância magnética (MRA) do cérebro e pescoço
  • A tomografia computadorizada de crânio (CT)
  • Cranial tomografia computadorizada angiografia (CTA)
  • doppler carotídeo e ultra-som

 Se você pode ter uma condição específica que aumenta o risco de dissecção da carótida, você pode precisar de testes adicionais. O seu médico pode encaminhá-lo para um neurologista, cirurgião vascular, ou um neurocirurgião para fazer o diagnóstico e para gerir a sua dissecção da carótida.

Como é tratada a dissecção da carótida?

Em muitos casos, as pessoas precisam ir para o hospital para acompanhamento e tratamento inicial. As opções de tratamento dependem de sua idade, condições médicas, e os sintomas, e podem incluir:

• coágulo-busters (trombolíticos), se a sua dissecção causou um acidente vascular cerebral
• A heparina para evitar que mais coágulos sanguíneos
• intravenosa (IV) fluidos
• A pressão arterial medicina
• Insulina ou glicose para controlar seu açúcar no sangue
• medicamentos para a dor, como paracetamol, ibuprofeno ou naproxeno
• medicamentos antiplaquetários, como a aspirina
terapia • anticoagulante com varfarina ou outros fármacos anticoagulantes

Você pode precisar de tomar antiplaquetária ou medicamentos anticoagulantes durante 3 a 6 meses. Nesse ponto, você pode precisar de exames de imagem para ver como sua artéria carótida é a cura.

Se você tiver problemas com dissecção da carótida repetido, o médico pode aconselhar a obtenção de um stent ou a cirurgia para reparar ou ignorar sua artéria carótida.

Quais são as complicações da dissecção da carótida?

A dissecção da carótida pode causar problemas com o fluxo de sangue para o cérebro e os olhos. Isto pode causar uma TIA, acidente vascular cerebral, ou cegueira unilateral. Qualquer destes são emergências médicas. Ligue para o 911 se você acha que você pode estar tendo um AVC ou AIT ou se tiver perda repentina de visão.

Quando devo chamar meu médico?

Se os sintomas piorarem ou se tiver novos sintomas, deixe seu médico sabe.

pontos-chave sobre dissecção da carótida

  • A dissecção da carótida é um rasgo na camada interna da parede de uma artéria carótida que permite sangramento para dentro da parede da artéria.
  • A dissecção da carótida pode ser devido a lesão. Ou pode ocorrer de repente, sem causa conhecida.
  • exames de imagem médica pode ajudar a excluir outras condições com sintomas semelhantes.
  • O tratamento a longo prazo da dissecção da carótida envolve tomar antiplaquetários ou anticoagulantes medicamentos.
  • Se você tiver várias dissecções carótidas, você pode precisar de um stent ou a cirurgia.