Colangite :Sintomas, causa, diagnóstico e tratamento

O que é colangite?

Colangite é uma vermelhidão e inchaço (inflamação) do sistema de via biliar que resulta da infecção.

O sistema de ducto biliar transporta bile do fígado e da vesícula biliar para a primeira parte de seu intestino delgado (duodeno).

Na maioria dos casos colangite é causada por uma infecção bacteriana. A infecção muitas vezes acontece de repente. Mas, em alguns casos, pode ser de longo prazo (crónica).

O que faz com colangite?

Existem vários problemas de saúde que podem causar uma infecção no seu sistema de ducto biliar.

Na maioria dos casos colangite é causada por um ducto bloqueado em algum lugar no seu sistema ducto biliar. O bloqueio pode ser a partir de:

  • Torrões de material sólido (cálculos biliares)
  • Um tumor
  • Coágulos de sangue
  • Um estreitamento de um duto que pode acontecer após a cirurgia
  • pâncreas inchados
  • As condições inflamatórias das fígado e vias biliares
  • A infecção pelo parasita

Colangite também pode ser causado quando você tem:

  • Um refluxo de bactérias de seu intestino delgado
  • Uma infecção de sangue (bacteremia)
  • Um teste feito para verificar o seu fígado ou vesícula biliar (como um teste onde um tubo fino ou endoscópio é colocar em seu corpo)

A infecção provoca pressão para construir em seu sistema de ducto biliar. Ele pode se espalhar para o fígado se não for tratada.

Quem está em risco de colangite?

Se você já teve cálculos biliares você está em maior risco de colangite. Outros fatores de risco incluem:

  • Tendo em vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Viajar para países onde possam ser expostas aos vermes ou parasitas
  • Ter quaisquer procedimentos médicos recentes para sua área do ducto biliar

Quais são os sintomas de colangite?

Os sintomas podem ser de médio a grave. sintomas de cada pessoa podem variar.

Os sintomas podem incluir:

  • Dor na parte superior direita da sua barriga (abdómen)
  • Febre
  • Arrepios
  • Amarelamento da pele e olhos (icterícia)
  • Nausea e vomito
  • fezes cor de argila
  • urina escura
  • Pressão sanguínea baixa
  • Letargia
  • Não como alerta

Os sintomas de colangite pode ser parecido com outros problemas de saúde. Sempre consulte seu médico para ter certeza.

Como é colangite diagnosticada?

A dor de colangite pode sentir um pouco como a dor de cálculos biliares.

Para ter certeza de ter colangite, seu médico vai olhar para sua saúde passado e dar-lhe um exame físico. Ele ou ela pode também usar outros testes.

Você pode ter exames de sangue, incluindo:

  • Hemograma completo (CBC). Este teste mede a sua contagem de células brancas do sangue. Você pode ter uma contagem de glóbulos brancos elevada se você tem uma infecção.
  • Testes de função hepática. Um grupo de exames de sangue especiais que podem dizer se o seu fígado está a funcionar correctamente.
  • Hemoculturas. Testes para ver se você tem uma infecção no sangue.

Você também pode ter exames de imagem, incluindo:

  • Colangiografia trans-hepática percutânea (PTC). Uma agulha é colocada através de sua pele e em seu fígado. Corante é colocado em seu ducto biliar para que ele possa ser visto claramente em raios-X.
  • CPER (endoscópica colangiopancreatografia). Isto é usado para encontrar e tratar problemas no fígado, vesícula biliar, ductos biliares e pâncreas. Ele usa raios-X e de um tubo longo e flexível, com uma luz e da câmara numa extremidade (um endoscópio). O tubo é colocado em sua boca e garganta. Ele vai para baixo o seu tubo de alimentação (esôfago), através de seu estômago, e na primeira parte de seu intestino delgado (duodeno). Um corante é colocado em seus dutos biliares através do tubo. O corante permite que os ductos biliares ser visto claramente em raios-X.
  • Tomografia computadorizada.  A TC pode ser feito com um corante que é engolido ou injectada através de um IV. Isto irá mostrar o abdome e pelve, incluindo área de drenagem da bile. Ele pode ajudar a determinar por que há um bloqueio.
  • Colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM). Este teste é utilizado para procurar quaisquer problemas em seu abdômen. Ele pode mostrar se existem cálculos biliares no seu ducto biliar. O teste é feito a partir de fora do seu corpo. Não envolve colocar um tubo (endoscópio) em seu corpo. Ele usa uma frequência de campo e rádio magnética para fazer imagens detalhadas.
  • O ultra-som (também chamado de ultra-sonografia). Este teste cria imagens de seus órgãos internos em uma tela de computador usando ondas sonoras de alta frequência. Ele é usado para ver órgãos em seu ventre, como o fígado, baço e vesícula biliar. Ele também verifica o fluxo de sangue através de diferentes recipientes. Isso pode ser feito no exterior do corpo (externo). Ou pode ser feito no interior do corpo (interno). Se interno, ele é chamado de ultra-som endoscópico (EUS).

Como é tratada a colangite?

É importante para obter um diagnóstico imediato. A maioria das pessoas com colangite se sentir muito mal. Eles vêem o seu médico ou vá para a sala de emergência.

Se você tem colangite, você provavelmente vai estar no hospital por alguns dias. Irá ser dada por fluidos IV linha (intravenoso) através de uma veia. Você também terá dor medicina e medicina bactérias de combate (antibióticos).

Você também pode precisar para drenar o líquido em seu ducto biliar e encontrar a causa de qualquer bloqueio. Na maioria dos casos, isso é feito através de um método chamado de CPER (endoscópica colangiopancreatografia).

Para drenar o ducto biliar usando CPRE, um tubo longo e flexível fina (endoscópio) é colocado em sua boca. O alcance vai para baixo o tubo de alimentação (esôfago) e em seu estômago. Ele passa para a primeira parte de seu intestino delgado (duodeno) e nos ductos biliares. O médico pode ver o interior desses órgãos e dutos em uma tela de vídeo. A tela de vídeo é conectada a uma câmera no escopo. Às vezes, um tubo é deixado para o exterior para drenar bile. Nesta situação, um pequeno tubo (chamado um tubo T) é passada para as condutas para drenar o líquido. Este tubo é trazido para fora através da pele. Isso permite dreno fluido para fora até que a infecção e inflamação esclarecer.

Você também pode ter tubos firmes (stents) colocados nos ductos biliares para mantê-los abertos. Os cálculos biliares pode também ser removida. Na maioria dos casos, essas coisas podem ser feitas usando o escopo CPRE.

Você pode precisar de cirurgia, se o tratamento não funcionar ou se você está ficando pior. Cirurgia vai abrir os dutos para drenar a bílis e fluido que está construindo.

Pontos chave

  • Colangite é vermelhidão e inchaço (inflamação) do sistema de via biliar.
  • O sistema de ducto biliar transporta bile do fígado e da vesícula biliar para a primeira parte de seu intestino delgado (duodeno).
  • Na maioria dos casos colangite é causada por uma infecção bacteriana.
  • Pessoas que tiveram cálculos biliares estão em maior risco de colangite.
  • Cirurgia pode ser necessária.
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