Coarctação da Aorta (COA) em Crianças :Sintomas, causa, diagnóstico e tratamento

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O que é coarctação da aorta em crianças?

Coarctação da aorta (COA) é um defeito cardíaco que está presente ao nascimento (congênita). Isso significa que a aorta é mais estreito do que deveria ser. A aorta é a grande artéria que transporta sangue rico em oxigênio (vermelho) do ventrículo esquerdo para o corpo. Este estreitamento significa que menos sangue rico em oxigênio é enviado para o corpo.

A quantidade de estreitamento pode variar. Uma criança com maior estreitamento da aorta terá mais sintomas. Os sintomas também será visto em uma idade precoce. Em alguns casos, coarctação é visto na infância. Em outros, ele não pode ser visto até em idade escolar ou adolescência. Coarctação da aorta pode ser diagnosticada em bebês, crianças em idade escolar, ou adolescentes.

É mais comumente visto em homens. Há uma chance maior de ter a doença se outro membro da família tem. Também ocorre mais frequentemente em algumas síndromes genéticas, como a Síndrome de Turner.

Coarctação da aorta é geralmente associada com outros defeitos cardíacos, com sendo uma válvula aórtica bicúspide um defeito habitualmente associados.

 

O que causa Coarctação da aorta COA em uma criança?

Na maioria das vezes, COA não tem causa conhecida. Alguns defeitos cardíacos presentes no nascimento têm uma ligação genética. Isso significa que eles acontecem com mais frequência em certas famílias. Há um aumento do risco em famílias com histórico de lesões obstrutivas cardíaca do lado esquerdo.

Quais são os sintomas do COA em uma criança?

Estes são os sintomas mais comuns da coarctação da aorta:

  • Irritabilidade
  • Pele pálida
  • suando
  • respiração pesada ou rápido
  • aumento do fígado (hepatomegalia)
  • Má alimentação ou alimentação
  • ganho de peso
  • pés frios ou pernas
  • impulsos fracos nos pés, ou sem impulsos nos pés
  • A pressão arterial nos braços que é muito maior do que a pressão do sangue nas pernas
  • Dor no peito
  • Dor na parte inferior das pernas com o pé (claudicação)

Estreitamento leve pode não causar sintomas em tudo. O profissional de saúde pode achar pressão arterial elevada. Ou ele ou ela pode ouvir um som anormal (sopro cardíaco) quando escuta o coração do seu filho com um estetoscópio.

Adultos com a condição estão em maior risco de aneurismas intracranianos. Este é um enfraquecimento e balão de vasos sanguíneos no cérebro. Este é especialmente o caso se eles têm pressão arterial elevada.

Os sintomas de Coarctação da aorta pode ser como outras condições de saúde. Verifique se o seu filho vê o seu médico para um diagnóstico.

Como é Coarctação da aorta COA diagnosticado em uma criança?

O profissional de saúde irá perguntar sobre os sintomas do seu filho e histórico de saúde. Ele ou ela vai dar ao seu filho um exame físico. O provedor pode encaminhá-lo para um cardiologista pediátrico é um médico com treinamento especial para tratar problemas cardíacos em crianças. O cardiologista irá examinar o seu filho e ouvir o seu coração e pulmões. Seu filho também pode ter testes, tais como:

  • Raio-x do tórax.  A radiografia de tórax pode mostrar um aumento do coração ou outras alterações causadas pelo COA.
  • Electrocardiograma (ECG).  Um ECG registra a atividade elétrica do coração. Ele pode encontrar ritmos anormais (arritmias) e danos ao músculo cardíaco.
  • Ecocardiograma (eco). Um eco usa ondas sonoras para fazer uma imagem em movimento das válvulas do coração e do coração. A maioria dos coarctações aorta são diagnosticados por ecocardiografia.
  • Cateterização cardíaca (cateterismo).  Um cateterismo do coração usa um tubo fino e flexível (cateter) que é movido através dos vasos sanguíneos para o coração. Corante é usado para obter uma imagem clara do coração e aorta. Cateterismo também pode ser usado para corrigir o estreitamento.
  • Tomografia computadorizada. CT pode fazer imagens detalhadas de aorta e mostrar a área de estreitamento.
  • MRI. MRI faz imagens detalhadas do coração e aorta. Ele pode mostrar claramente onde o estreitamento é e quão grande ela é.

Como é Coarctação da aorta COA tratada em uma criança?

O tratamento dependerá sintomas do seu filho, idade e saúde geral. Ele também irá depender de quão grave é a condição.

COA é tratado através da fixação do recipiente estreitada. Ele pode ser fixado por:

  • Cath cardíaca.  Durante o procedimento, o seu filho é dado remédio para ajudá-la a relaxar (sedação). O prestador de cuidados de saúde coloca um cateter através de um vaso sanguíneo para a parte estreitada da aorta. Um balão na ponta do cateter é inflado para esticar a área aberta. O fornecedor pode colocar um tubo de malha de metal pequeno (stent) na área estreitada para manter a aorta aberta. Seu filho geralmente precisa passar a noite no hospital.
  • Cirurgia. Será dado o seu filho medicina do sono (anestesia geral). O cirurgião irá fazer um corte (incisão) no peito de seu filho. A localização da incisão dependerá da extensão do estreitamento da aorta, bem como se há defeito adicional que precisa ser corrigido durante a mesma cirurgia. O cirurgião irá cortar a área estreitada ou torná-lo maior e quer conectar as 2 extremidades da aorta juntos. Ou, em alguns casos, o cirurgião terá que usar material de tecido ou patch próxima adicional para fazer a aorta mais tempo.

Quais são as complicações do Coarctação da aorta COA em uma criança?

Se não for tratada, COA provoca vários problemas:

  • O ventrículo esquerdo, que bombeia o sangue através da aorta e para o corpo, torna-se fraca e falha
  • A pressão arterial é demasiado elevada na parte superior do corpo e muito baixa no corpo inferior
  • Rins não funcionam como deveriam
  • Doença das artérias coronárias
  • Infecção da parede do coração e dos vasos sanguíneos
  • A aorta ou de outras artérias pode rasgar causando hemorragia descontrolada ou acidente vascular cerebral
  • Morte

Como posso ajudar o meu filho viver com COA?

Todas as crianças com Coarctação da aorta terá de ter o defeito corrigido. Algumas crianças serão muito doente e precisar de cuidados em unidade de terapia intensiva antes do procedimento. Em alguns casos, uma criança pode precisar de reparação de emergência. As crianças que têm poucos sintomas terá reparos programados. A maioria das crianças que tiveram um reparo Coarctação da aorta vai viver uma vida saudável. Os níveis de atividade, apetite e crescimento deve voltar ao normal no tempo.

Após o reparo, cardiologista do seu filho pode recomendar o seu filho tomar antibióticos antes de cirurgias ou procedimentos, como o trabalho dental. Isto é feito para prevenir a infecção.

Conforme a criança cresce, a aorta pode voltar a ser estreita. Se isso acontecer, outro procedimento balão ou cirurgia pode ser feito.

Controlando a pressão sanguínea é muito importante. pressão arterial do seu filho pode ser maior após o reparo da CoAo. Ele ou ela pode precisar de tomar medicamentos para ajudar a baixar a pressão arterial.

Seu filho vai precisar de cuidados de acompanhamento regular em um centro oferecendo cuidados cardíacos congênita pediátrico ou para adultos ao longo da vida.

Quando devo chamar médico do meu filho?

Chamar médico do seu filho imediatamente se você notar mudanças nos sintomas normais do seu filho. Por exemplo, seu filho pode ter mais dificuldade para respirar ou seja menos capaz de comer.

pontos-chave sobre COA em crianças

  • COA é um defeito cardíaco congênito. Isso significa que a aorta é mais estreito do que deveria ser.
  • Os sintomas podem variar de leve a mais grave. Eles podem incluir dificuldade para respirar, o ganho de peso pobre, falta de apetite, e pele pálida.
  • COA pode ser corrigido por cateterismo cardíaco ou cirurgia.
  • Após a cirurgia, a maioria das crianças vivem uma vida saudável.

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