Sobre a cirurgia de substituição do joelho

Um dos mais importantes avanços cirúrgicos ortopédicos deste século, a substituição do joelho foi realizada pela primeira vez em 1968. As melhorias nos materiais e técnicas cirúrgicas, desde então, têm aumentado consideravelmente a eficácia dos procedimentos. De acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons. cerca de 267.000 substituições totais do joelho são realizadas a cada ano nos Estados Unidos.

A maioria das causas comuns de substituição do joelho
  • Artrite:  artrite é um desgaste das superfícies (cartilagem articular) da articulação, causada por envelhecimento ou a doença. Como a cartilagem se desgasta, os ossos crus esfregar juntos sempre que os movimentos articulares. Este atrito provoca dor e um aumento da rugosidade das superfícies do osso.
  • Osteonecrose:  Se o fornecimento de sangue ao osso da coxa é diminuída, parte do osso vai morrer e quebrar de atividade de suporte de peso. O resultado é um conjunto muito doloroso.
  • Lesões:  Lesões incluem trauma e acidentes, ou continuar o abuso de lesões esportivas.

Se os medicamentos, mudança de nível de atividade, e usando a pé apoios não são mais úteis, você pode querer considerar a cirurgia de substituição total do joelho. Ao substituir superfícies danificadas e desgastadas do joelho, cirurgia de substituição total do joelho pode aliviar a dor, deformidade perna correta, e ajuda muitos pacientes a retomar suas atividades normais.

Os médicos do Cedars-Sinai Ortopedia estão constantemente se esforçando para desenvolver novas tecnologias, instrumentação e mais técnicas minimamente invasivas para a cirurgia de substituição do joelho. Isto leva o caminho para  resultados mais precisos, mais curta hospitalização, recuperação mais rápida  e  menos dor.  Procedimentos de cirurgia de substituição do joelho incluem o seguinte.

Substituição total do joelho: Procedimento Tradicional

cirurgia de substituição total do joelho é muito eficaz, aliviando quase toda a dor na maioria dos casos. Aproximadamente 90 por cento das juntas de substituição últimos 10 anos, enquanto 80 por cento são bons para 20 anos, dependendo do nível de atividade do paciente. Os resultados variam de paciente para paciente.

É importante perceber que um joelho “substituição” é realmente apenas um “desgaste” da articulação do joelho. O fémur ou fémur é coberto com uma cobertura de metal e de plástico é colocada sobre a tíbia para que em vez de superfícies irregulares artríticas, um tem de metal e de articulação de plástico, que produz uma superfície lisa de n patente. Na maioria dos casos, a superfície inferior da rótula também é substituído com uma superfície de plástico de modo a que este se articula com a superfície femoral.

O procedimento envolve a substituição do joelho envolve um 3-6 dia de internação. suporte de peso começa imediatamente o primeiro dia pós-operatório. Cuidados pós-operatórios após a alta hospitalar geralmente consiste de uma combinação de casa de saúde, fisioterapia e terapia ocupacional e outras formas de reabilitação. Os pacientes costumam usar um andador por um período de uma a duas semanas, vai muletas e, em seguida, uma bengala. Pessoas fora estão todos andando ajudas em qualquer lugar de três semanas a dois meses.

Atividades após a substituição do joelho que deve produzir nenhuma dificuldade são simples caminhada, ciclismo, golfe e natação. A prótese não é projetado para esportes carga de impacto, tais como esqui, basquete e raquetebol. As pessoas têm sido conhecida a jogar tênis de duplas com substituições bilaterais joelho. Para prepará-lo para a cirurgia, Cedars-Sinai Ortopedia desenvolveu uma extensa classe de educação cirurgia e guia de recuperação diariamente durante sua permanência no hospital para que possa entender todos os aspectos e antecipações antes da cirurgia. Isso ajudará a levar você a uma recuperação mais rápida e uma transição mais fácil.

A substituição parcial do joelho

Uma substituição do joelho parcial ou substituição do joelho unicompartmental envolve a substituição apenas a parte do joelho que é artrítico. Tradicionalmente, este procedimento foi reservada para pacientes mais velhos e mais sedentários. Agora, uma substituição parcial do joelho é recomendado mais frequentemente para os indivíduos mais jovens. Os benefícios incluem:

  • Uma incisão menor, mais minimamente invasiva
  • A remoção de menos de osso conduz a preservação ou, osso normal saudável
  • Menos dor
  • perda de sangue Menos
  • A recuperação mais rápida e retorno ao trabalho dentro de um par de semanas contra até um mês ou mais.
  • Muito mais fácil transição para uma substituição total da articulação (se for necessário mais tarde)
Mini-incisão substituição do joelho

Na cirurgia de substituição do joelho tradicional, o cirurgião faz uma incisão longa sobre o meio dos músculos do joelho e cortes, tendões e ligamentos para chegar a articulação do joelho. Quando mais tecidos, músculos e tendões são cortados durante a cirurgia, a recuperação é mais doloroso e o processo de cicatrização leva mais tempo.

Cedars-Sinai oferece uma técnica de cirurgia de substituição do joelho minimamente invasivo que reduz significativamente o trauma e de recuperação da cirurgia tempo total. O procedimento é chamado de substituição total do joelho mini-incisão e envolve uma incisão menor que a substituição total do joelho tradicional. Ao fazer uma pequena incisão utilizando instrumento especial para abordar o joelho do lado, há o mínimo de trauma para os tecidos moles, músculos e tendões.

Mesmo a rótula não tem que ser movido até chegar a articulação do joelho. Os mesmos tipos de próteses articulares são usados ​​como a substituição total do joelho; no entanto, é mais precisamente e cuidadosamente colocada através do músculo e tendões.

Esta colocação cuidadosa da substituição do joelho geralmente leva aos seguintes benefícios:

  • Menos dor após a cirurgia devido a uma menor manipulação e posicionamento mais preciso.
  • Elimina a quantidade de cortar feito para substituir a articulação do joelho, para uma recuperação global mais rápida.
  • Normalmente reduz hospitalização de um a dois dias versus quatro a seis dias.
  • Mais comumente, menos tempo a necessidade de terapia de reabilitação.
  • Geralmente permite que os pacientes para voltar ao trabalho e atividades normais dentro de um par de semanas contra até um mês ou mais.
cirurgia de revisão

A longevidade eo desempenho de qualquer articulação, se é uma joint original ou uma de substituição, depende do nível de atividade de uma pessoa, peso e saúde em geral. Assim como o desgaste na articulação naturais contribuíram para a necessidade de um substituto, o desgaste no implante pode, eventualmente, exigir uma segunda cirurgia, conhecida como uma revisão.