Cardiomiopatia hipertrófica : Sintomas, causa, diagnóstico e tratamento

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O que é cardiomiopatia hipertrófica?

A cardiomiopatia hipertrófica, ou CMH, é uma doença que provoca o espessamento (hipertrofia) do músculo cardíaco. As células do músculo cardíaco ampliar mais do que deveriam e cicatrizes muitas vezes se desenvolve entre as células.

Os ventrículos esquerdo e direito são as 2 câmaras inferiores do coração. Uma parede muscular chamado o septo separa estes 2 ventrículos. Com HCM, as paredes dos ventrículos e septo pode engrossar anormalmente.

O septo espessada pode inchar para o ventrículo esquerdo e bloquear parcialmente o fluxo de sangue para fora do corpo. Isso é chamado de cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva. Quando isso acontece, o coração deve trabalhar mais para obter o sangue para fora do corpo.

Por causa do músculo cardíaco engrossado, o interior do ventrículo esquerdo é menor, de modo que ocupa menos sangue do que o normal. O ventrículo também pode se tornar muito duro. Como resultado, é menos capaz de relaxar e se enchem de sangue.

HCM também pode danificar a válvula mitral, que pode aumentar a pressão nos ventrículos. Isto pode causar fluido a acumular-se nos pulmões. As células cardíacas anormais em CMH também pode desencadear ritmos cardíacos anormais.

HCM é uma condição comum. Ela afeta o mesmo número de homens e mulheres. Na maioria dos casos, os sintomas aparecem pela primeira vez durante a adolescência ou na idade adulta jovem.

O que causa a cardiomiopatia hipertrófica?

HCM é um problema genético que você herda de seus pais. Isso leva ao espessamento do ventrículo esquerdo. Como exatamente isso acontece ainda não está claro.

HCM é autossômica dominante. Isto significa que você precisa de um gene anormal de apenas um de seus pais para tê-lo. Mas mesmo se você tiver um gene anormal, você não pode desenvolver HCM. Os pesquisadores ainda estão tentando entender o que outros fatores aumentam as chances de ter a doença.

Quem está em risco de cardiomiopatia hipertrófica?

Ter um parente de primeiro grau com HCM coloca em risco para a doença. Um pai com um gene anormal para esta condição, tem uma possibilidade de 50% de dando que o gene para uma criança. Se alguém na sua família imediata tem HCM, protocolos de rastreio específicos devem ser seguidas. Screening normalmente inclui uma história, exame físico, eletrocardiograma (ECG) e um ecocardiograma. Os testes genéticos está disponível, mas isso não é recomendada de rotina para triagem e diagnóstico.

Quais são os sintomas de cardiomiopatia hipertrófica?

A maioria das pessoas com CMH têm poucos ou nenhum sintoma. Os sintomas mais comumente aparecem durante a adolescência ou na idade adulta jovem. O início ea gravidade dos sintomas varia entre aqueles com a doença. Estas podem incluir:

  • Falta de ar com a atividade
  • Falta de ar quando deitado
  • dor no peito, especialmente com actividade
  • Desmaio ou perto de desmaios
  • consciência desagradável do batimento cardíaco (palpitações)
  • Fadiga
  • Inchaço nas pernas e pés
  • ritmos cardíacos anormais

Como é cardiomiopatia hipertrófica diagnosticada?

Seu médico terá o seu histórico médico e fazer um exame físico, notando quaisquer sopros cardíacos. Vários testes também podem ajudar no diagnóstico. Estes testes incluem:

  • Electrocardiograma (ECG). Este teste é feito para procurar anormalidades no ritmo cardíaco.
  • Ecocardiograma (ECHO). Este teste pode confirmar o diagnóstico. Ecocardiograma irá fornecer informações mais detalhadas sobre a estrutura e função do coração.
  • Ecocardiograma estresse (ECHO). Este teste envolve o exercício em uma esteira ou bicicleta estacionária com um ecocardiograma. Esta examina a resposta do coração ao esforço em detalhe.
  • Monitorização contínua de eletrocardiograma portátil. Este é um ECG portátil que pode gravar ritmos cardíacos anormais ao longo do dia.
  • Outros testes. Estes podem incluir ressonância magnética do coração, a cateterização cardíaca, ou angiografia coronária (menos comum).
  • Teste genético. Em casos raros, o seu médico pode fazer testes genéticos.

Se uma pessoa tem HCM, outros membros da família devem ser testados. Isso inclui todos os irmãos, pais e filhos da pessoa diagnosticada com a doença.

Como é tratada a cardiomiopatia hipertrófica?

O tratamento para CMH tem o objetivo de diminuir os sintomas e a chance de complicações. O melhor tratamento para você vai depender de seus sintomas específicos. Alguns tipos gerais de tratamento incluem:

  • Actividade restrição. Converse com seu médico sobre que tipo de exercício que você pode fazer. Você pode precisar de evitar esportes mais competitivos. Você também pode precisar de evitar exercício isométrico (como levantamento de peso) e exercício estourar (como corrida).
  • Evitar a desidratação.
  • Medicamentos para tratar a falta de ar e dor no peito. Alguns exemplos incluem beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio. Estes medicamentos ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo para o coração, e diminuir a necessidade do coração por oxigênio. Eles irão melhorar a capacidade do coração se encher de sangue e diminuir a obstrução do fluxo de sangue para o corpo.
  • Medicamentos para ajudar a prevenir ritmos cardíacos anormais. Estes ajudam a alterar a atividade elétrica no coração.
  • Anticoagulantes. Estes são também chamados diluentes de sangue. Eles incluem medicamentos como a varfarina. Estes são usados se você tiver certos ritmos cardíacos anormais. Isto reduz o risco de acidente vascular cerebral.
  • Miectomia septal. Esta é a cirurgia para remover uma porção da parede septal de modo mais sangue pode encher o ventrículo e ser bombeado para fora do corpo.
  • Álcool ablação septal. Neste procedimento, o álcool puro é injectado em certos vasos sanguíneos para destruir o segmento de músculo que está a bloquear o fluxo de sangue para fora do coração.
  • Cardioversor desfibrilhador implantável (CDI). Este dispositivo implantado monitora ritmos cardíacos perigosos e pode restaurar o ritmo normal com um choque de energia. Ele é colocado em pessoas que estão em um risco particularmente elevado de ritmo cardíaco perigoso e parada cardíaca.

miectomia septal e álcool septo ablação pode ser feito em pessoas com sintomas graves ou complicações que não melhoram com medicamentos. Ambos os procedimentos ajudar a saída de sangue do ventrículo esquerdo com mais facilidade.

Quais são as complicações da cardiomiopatia hipertrófica?

A maioria das pessoas com CMH não tem complicações. Mas alguns fazem, especialmente se sua doença é mais grave. Estas complicações podem incluir:

  • Insuficiência cardíaca
  • Acidente vascular encefálico
  • ritmos cardíacos anormais
  • Infecção das válvulas do coração (endocardite)
  • Aumento do risco de complicações durante a gravidez
  • A morte súbita cardíaca (a partir de um ritmo cardíaco perigoso)

A morte súbita é rara em pessoas com HCM. Se você está em risco de morte súbita, seu médico pode recomendar um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI).

Como posso gerir a cardiomiopatia hipertrófica?

Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais sobre como gerir o seu HCM.

  • Pode ser necessário para evitar certos medicamentos que podem piorar sua HCM. Estes incluem drogas como inibidores ACE e alguns medicamentos para a disfunção eréctil.
  • Trabalhar em estreita colaboração com o seu médico se estiver a planear engravidar.
  • Seu médico pode querer tratá-lo para outras doenças cardíacas. Isso pode incluir medicamentos para o colesterol elevado.
  • Seu médico pode recomendar outras mudanças de estilo de vida, como perder peso, parar de fumar, ou melhorar sua dieta.
  • Pode ser necessário reduzir a ingestão de álcool ou cafeína. (Estes aumentar o risco de perturbações do ritmo cardíaco).

Quando devo chamar meu médico?

Ver um médico imediatamente se tiver sintomas graves, como dor no peito, passando para fora, ou falta de ar. Se os sintomas estão aumentando gradualmente, o plano para ver o seu médico em breve. Certifique-se de todos os seus profissionais de saúde sabe sobre seu histórico médico.

Pontos chave

HCM provoca o crescimento anormal do músculo do coração. A maioria das pessoas com CMH têm poucos ou nenhum sintoma. Mais uma vida longa. Mas HCM, por vezes, causa complicações graves, incluindo morte súbita cardíaca.

  • Siga as instruções do seu médico cuidadosamente. Siga todas as precauções de exercícios dadas. Tome todo o medicamento como prescrito.
  • Se você tem HCM, consulte o seu médico regularmente para monitoramento. Isto é importante, mesmo se você não tem quaisquer sintomas.
  • A maioria das pessoas com CMH não requerem tratamento extenso, embora acompanhamento regular é importante. Algumas pessoas precisam de medicamentos ou procedimentos cirúrgicos.
  • Informe o seu profissional de saúde se tiver sintomas graves ou se seus sintomas aumentam.
  • Outros membros da família podem necessitar de avaliação para HCM.

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