O que é a aspiração de disfagia?

A aspiração é quando algo entra suas vias respiratórias ou pulmões por acidente. Pode ser comida, líquido, ou algum outro material. Isso pode causar problemas de saúde graves, como a pneumonia. A aspiração pode acontecer quando você tem dificuldade para engolir normalmente. Isso é chamado de disfagia.

Quando você engolir alimentos, que passa de sua boca para baixo em sua garganta. Isso é chamado a faringe. De lá, a comida se move para baixo através de um longo tubo (esôfago) e em seu estômago. Esta jornada é possível graças a uma série de ações dos músculos nessas áreas. Disfagia acontece quando há uma interrupção no processo de deglutição como alimento e os líquidos passam através de sua boca, garganta e esôfago. 

A faringe também faz parte do sistema que traz ar em seus pulmões. Quando você respira, o ar entra em sua boca e se move para a faringe. O ar, em seguida, vai para baixo em sua principal via aérea (traqueia) e em seus pulmões. Uma aba de tecido chamado (a epiglote) situa-se sobre a parte superior da traqueia.

Este blocos aba comida e bebida de descer até a traquéia quando você engolir. Mas em alguns casos, comida ou bebida pode entrar na traquéia. Pode ir para baixo como você engolir. Ou pode voltar para cima do estômago. Uma pessoa com disfagia é muito mais provável para aspirar.

A disfagia é mais comum em adultos mais velhos. Acidente vascular cerebral é uma causa muito comum de ambos disfagia e aspiração. Cerca de 50% das pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral também têm disfagia. Cerca de 50% das pessoas com disfagia tem aspiração. Cerca de um terço dessas pessoas vai precisar de tratamento para pneumonia em algum ponto.

O que provoca a aspiração de disfagia?

Aspiração de disfagia é causado quando os músculos da garganta não funcionam normalmente. Isso permite que comida ou bebida entrar na traqueia quando você engolir. Isso pode acontecer como alimento vai para baixo quando você engolir. Ou pode acontecer se o alimento volta para cima de seu estômago.

Quais são os riscos para a aspiração de disfagia?

Quando uma pessoa tem disfagia, aspiração é sempre um risco. Você pode estar em risco de aspiração de disfagia se você tem alguma destas condições médicas:

  • Acidente vascular encefálico
  • graves problemas dentários
  • Condições que levam a menos saliva (como a síndrome de Sjogren)
  • Aftas
  • doença de Parkinson ou outras condições neurológicas
  • distrofias musculares
  • Obstrução no esófago (tal como um crescimento de cancro)
  • Refluxo ácido
  • Uma história de recepção de radiação ou quimioterapia para a garganta ou para o cancro do pescoço

Quais são os sinais e sintomas de disfagia e aspiração de disfagia?

Aspiração de disfagia pode causar sinais e sintomas, tais como:

  • Sentindo que o alimento está furando em sua garganta ou voltando em sua boca
  • Dor ao engolir
  • Problemas para iniciar uma andorinha
  • Tosse ou respiração ofegante depois de comer
  • Tosse ao beber líquidos ou comer sólidos
  • desconforto no peito ou azia
  • Febre 30 minutos a uma hora depois de comer
  • Demasiada saliva
  • Sentindo-se congestionado depois de comer ou beber
  • Ter uma voz que soa molhada durante ou depois de comer ou beber
  • Falta de ar ou cansaço ao comer
  • episódios repetidos de pneumonia

Os sinais e sintomas podem acontecer logo após comer. Ou podem acontecer ao longo do tempo. Você pode não ter todos estes sinais e sintomas. Seus sinais e sintomas podem depender de quantas vezes e quanto alimentos ou bebidas que aspirar.

Algumas pessoas que aspiram não têm quaisquer sinais ou sintomas. Isso é chamado de aspiração silenciosa.

Como é a aspiração de disfagia diagnosticada?

Você terá que ser verificado para aspiração de disfagia se tiver sinais ou sintomas. Você também pode precisar de ser verificado se você teve um acidente vascular cerebral ou outro problema de saúde que pode causar dificuldade em engolir. Se seu médico acha que você pode ser a aspiração, você pode ser dito para não comer ou beber até que são testados.

Seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico e sintomas. Isso pode ser feito por um fonoaudiólogo (SLP). O SLP vai tentar descobrir se você tiver problemas com a parte inferior ou superior de seus músculos da deglutição. O SLP pode perguntar sobre o que os alimentos ou beber causar problemas, e quando ocorrem os sintomas.

Você pode ter um exame físico. Isso pode incluir um exame de seus dentes, lábios, mandíbula, língua e bochechas. Você pode ser solicitado para mover essas áreas em determinadas maneiras e fazer certos sons. Seu SLP pode também testar como você engolir diferentes tipos de líquidos e sólidos.

Você também pode precisar de 1 ou mais testes. Estes podem ajudar a encontrar a causa de sua disfagia. Os testes são frequentemente muito útil para mostrar casos de aspiração silenciosa. O ensaio pode incluir:

  • Modificada teste de bário (MBS). Isso pode mostrar se o material está entrando em seus pulmões.
  • Avaliação endoscópica de fibra óptica de deglutição (taxa). Isso também pode mostrar se o material está entrando em seus pulmões.
  • Manometria faringe. Isto verifica a pressão dentro de seu esôfago.

Como é a aspiração de disfagia tratado?

Seu médico irá tentar tratar a causa de sua disfagia. Isto pode incluir o uso de medicamentos. Em alguns casos, a cirurgia pode ser capaz de tratar a causa da disfagia.

Os sintomas de disfagia também precisam ser gerenciados. Isso pode incluir a fazer as coisas, tais como:

  • Mudar sua dieta (como líquidos de espessamento ou não ter líquidos)
  • Mudando a sua posição enquanto come (como comer em pé, inclinando a cabeça para trás, ou dobrar o pescoço para a frente)
  • Não comer na cama
  • Comer pequenas mordidas de alimentos
  • Comer com supervisão
  • Não falar enquanto come
  • Não se distrair durante as refeições
  • Comer quando você está mais alerta
  • Usando ferramentas como palhas
  • Fazer exercícios para fortalecer os lábios e língua
  • Usando métodos de deglutição especiais

Como você se recuperar, você pode precisar usar menos um desses métodos. Disfagia após um acidente vascular cerebral pode melhorar muito ao longo do tempo.

Você ainda pode estar em alto risco de aspiração, mesmo com esses métodos. Se este for o caso, você pode precisar usar um tubo de alimentação para um período de tempo para evitar a aspiração.

Quais são as complicações da aspiração de disfagia?

Uma das principais complicações da aspiração é danos aos pulmões. Quando comida, bebida, ou de estômago conteúdos fazem o seu caminho em seus pulmões, eles podem danificar os tecidos lá. O dano às vezes pode ser grave. Aspiração também aumenta o risco de pneumonia. Esta é uma infecção dos pulmões que faz com que o fluido para acumular-se nos pulmões. Pneumonia necessita de ser tratado com antibióticos. Em alguns casos, pode causar a morte.

Outras possíveis complicações de disfagia incluem:

  • Desidratação
  • subnutrição
  • Perda de peso
  • Aumento do risco de outras doenças

Estes problemas podem reduzir o seu nível de independência. Eles também podem causar ou alongar uma estadia no hospital.

O que posso fazer para evitar a aspiração de disfagia?

Você pode reduzir o risco de aspiração por:

  • Cuidar bem de sua boca e dentes
  • Obtendo tratamento dentário (tais como dentaduras) quando necessário
  • Tomar medicamentos como recomendado
  • parar de fumar
  • Sentando-se com uma boa postura quando comer e beber
  • Fazer exercícios orais como recomendado pelo SLP
  • Fazer alterações em sua dieta como recomendado pelo SLP
  • Pedindo o seu provedor de cuidados de saúde para outros conselhos para evitar a aspiração no seu caso

Quando devo chamar meu médico?

Informe o seu médico imediatamente se você acha que pode ter um problema com disfagia ou aspiração. Ela deve ser tratada o mais cedo possível.

Pontos chave

  • A aspiração é quando algo entra as vias aéreas ou pulmões por acidente. Pode ser comida, líquido, ou algum outro material.
  • Isso pode causar problemas de saúde graves, como a pneumonia.
  • A aspiração pode acontecer quando uma pessoa tem dificuldade para engolir normalmente. Isto é conhecido como disfagia.
  • Acidente vascular cerebral é uma causa comum de disfagia. Disfagia também pode resultar de outros problemas de saúde.
  • Se você tiver quaisquer sintomas de disfagia, você precisa ser verificado para aspiração. Você também pode precisar de ser verificado se você teve um acidente vascular cerebral.