Artrite Idiopática Juvenil : Sintomas, causa, diagnóstico e tratamento

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O que é artrite idiopática juvenil?

artrite juvenil idiopática (JIA) é uma forma de artrite em crianças. Artrite causa inchaço nas articulações (inflamação) e rigidez articular. AIJ é artrite que afecta 1 ou mais articulações durante pelo menos 6 semanas numa criança 16 ou menos idade.

Ao contrário de adultos com artrite reumatóide, que está em curso (crónica) e dura toda a vida, as crianças frequentemente superar AIJ. Mas a doença pode afetar o desenvolvimento dos ossos em uma criança em crescimento.

Existem vários tipos de AIJ:

Início sistémica AIJ. Este tipo afeta 1 ou mais articulações. Há muitas vezes uma febre alta e erupções cutâneas. Ele também pode causar inflamação de órgãos internos, incluindo os nós de coração, fígado, baço e linfáticos. É o tipo menos comum. Ela afeta 10% a 15% das crianças com AIJ.

Oligoarticular. Este tipo afeta 1 a 4 articulações nos primeiros 6 meses de doença. Se não houver mais articulações são afetadas após 6 meses, este tipo é chamado persistente. Se mais articulações são afetados após 6 meses, é chamado prolongado.

AIJ poliarticular. Este tipo afeta 5 ou mais articulações nos primeiros 6 meses de doença. Os testes de sangue para o factor reumatóide (RF) mostrarão se este tipo é RF-positivo ou RF-negativo.

Entesite relacionada à JIA. Com este tipo, uma criança tem artrite, bem como enthesitis. Este é um aumento de volume da entese, o tecido ósseo onde encontra um tendão ou ligamento. Ela geralmente afeta os quadris, joelhos e pés.

Artrite psoriática. Com este tipo, uma criança pode ter tanto artrite e um vermelho, doença de pele escamosa chamada psoríase. Ou uma criança pode ter artrite e 2 ou mais dos seguintes:

  • Inflamação de um dedo ou dedo do pé
  • Poços ou cristas em unhas
  • Um parente em primeiro grau com psoríase

Artrite indiferenciada. Esta é a artrite que tem sintomas de 2 ou mais tipos de AIJ acima. Ou os sintomas podem não corresponder a qualquer tipo de AIJ.

O que causa artrite idiopática juvenil?

Como artrite reumatóide adulto, AIJ é uma doença auto-imune. Isso significa que o sistema imunológico do corpo ataca suas próprias células e tecidos saudáveis. AIJ é causada por vários factores. Estes incluem genes e factores ambientais. Isto significa que a doença pode ocorrer em famílias, mas também pode ser desencadeada por exposição a certas coisas. AIJ está ligada a uma parte de um gene chamado HLA DR4. Uma pessoa com este antigénio pode ser mais propensos a ter a doença.

Quais são os sintomas da artrite idiopática juvenil?

Os sintomas podem aparecer durante os episódios (crises). Ou eles podem ser contínua (crónica). sintomas de cada criança pode variar. Os sintomas podem incluir:

  • inchaço nas articulações, rigidez e dor nos joelhos, mãos, pés, tornozelos, ombros, cotovelos, ou outras articulações, muitas vezes, de manhã ou depois de um cochilo
  • inflamação ocular
  • Calor e vermelhidão em uma joint
  • Menos capacidade de usar uma ou mais articulações
  • Fadiga
  • diminuição do apetite, ganho de peso e crescimento lento
  • Febre alta e erupções cutâneas (na AIJ sistêmica)
  • nódulos linfáticos inchados (em AIJ sistémica)

Estes sintomas podem parecer como outras condições de saúde. Certifique-se de ver o seu médico para um diagnóstico.

Como é artrite idiopática juvenil diagnosticada?

Diagnosticar JIA pode ser difícil. Não há um único teste para confirmar a doença. profissional de saúde do seu filho irá tomar histórico médico do seu filho e fazer um exame físico. provedor do seu filho vai perguntar sobre os sintomas do seu filho, e qualquer doença recente. AIJ é baseado nos sintomas de inflamação que tenham ocorrido durante 6 semanas ou mais.

Os testes também pode ser feito. Estes incluem a análise de sangue, tais como:

  • Anticorpos antinucleares (ANA) e outros testes de anticorpos. Estes testes medem os níveis sanguíneos de anticorpos que são frequentemente observadas em pessoas com doença reumática.
  • Hemograma completo (CBC). Este teste verifica a existência de baixas contagens de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
  • Teste de complemento. Este teste é feito para medir o nível de complemento. Este é um grupo de proteínas no sangue que ajudam a destruir substâncias estranhas. Os baixos níveis de complemento no sangue estão ligados a doenças imunológicas.
  • Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR ou taxa sed). Este teste analisa a forma como rapidamente as células vermelhas do sangue cair para o fundo de um tubo de ensaio. Quando o inchaço e a inflamação estão presentes, proteínas do sangue se aglutinarem e tornar-se mais pesado do que o normal. Eles caem e resolver mais rápido na parte inferior do tubo de ensaio. Quanto mais rápido as células do sangue cair, o mais grave a inflamação.
  • A proteína C-reactiva (CRP). Esta proteína mostra-se quando a inflamação se encontra no corpo. ESR e CRP mostrar quantidades similares de inflamação. Mas pode ser elevada quando o outro não é. Este teste pode ser repetido para verificar a resposta de uma criança para a medicina.
  • Creatinina. Este é um teste de sangue para verificar a existência de doença renal.
  • Hematócrito. Esta mede o número de células vermelhas do sangue numa amostra de sangue. Os baixos níveis de células vermelhas do sangue (anemia) são comuns em pessoas com artrite inflamatória e doenças reumáticas.
  • Fator reumatóide (RF). Este teste verifica se RF está no sangue. Este é um anticorpo encontrado no sangue da maioria das pessoas que têm artrite reumatóide e outras doenças reumáticas.
  • Contagem de células brancas do sangue. Esta mede o número de glóbulos brancos no sangue. Níveis mais elevados de glóbulos brancos pode significar uma infecção. Níveis mais baixos pode ser um sinal de algumas doenças reumáticas ou uma reação a medicamento.

Seu filho também pode ter exames de imagem. Estes podem mostrar a extensão dos danos aos ossos. Os testes podem incluir:

  • Raios X. Este teste utiliza uma pequena quantidade de radiação para fazer imagens de órgãos, ossos e outros tecidos.
  • Tomografia computadorizada. Este utiliza uma série de raios-x e um computador para fazer imagens detalhadas dos ossos, músculos, gordura e órgãos. Tomografias são mais detalhados do que os raios X regulares.
  • MRI. Este teste utiliza grandes ímãs e um computador para fazer imagens detalhadas de órgãos e estruturas do corpo.
  • Cintilografia óssea. Este utiliza uma pequena quantidade de radiação para destacar os ossos em um scanner.

Outros testes podem incluir:

  • Os testes de urina. Estes olhar para o sangue ou proteína na urina. Isto pode significar os rins não estão funcionando normalmente.
  • Aspiração conjunta (arthrocentesis). Uma pequena amostra do líquido sinovial é tirado de uma articulação. Ele é testado para ver se cristais, bactérias ou vírus estão presentes.

Como é tratada a artrite idiopática juvenil?

O objetivo do tratamento é reduzir a dor e rigidez, e ajudar seu filho a manter um estilo de vida tão normal quanto possível. profissional de saúde do seu filho vai descobrir o melhor plano de tratamento para o seu filho com base em:

  • Quantos anos o seu filho é
  • saúde geral do seu filho e história médica
  • Quão doente o seu filho é
  • Como bem o seu filho lida com certos medicamentos, tratamentos, ou terapias
  • Se a condição do seu filho é esperado para piorar
  • A opinião dos profissionais de saúde envolvidos no cuidado de seu filho
  • A sua opinião e preferência

O tratamento pode incluir medicamentos, tais como:

  • medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), para reduzir a dor e a inflamação
  • medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), tais como o metotrexato, para diminuir a inflamação e controlar AIJ
  • medicamentos corticosteróides, para reduzir a inflamação e sintomas graves
  • Medicamentos chamados produtos biológicos que interferem com a resposta inflamatória do corpo. Eles são usados ​​se outro tratamento não está funcionando.

Fale com o médico do seu filho sobre os riscos, benefícios e possíveis efeitos colaterais de todos os medicamentos.

Outros tratamentos e mudanças de estilo de vida podem incluir:

  • A terapia física, para melhorar e manter a massa muscular e a função articular
  • terapia ocupacional, para melhorar a capacidade de fazer atividades da vida diária
  • aconselhamento nutricional
  • exames oftalmológicos regulares para encontrar alterações oculares início de inflamação
  • O exercício físico regular e controle de peso
  • Descansar o suficiente
  • Aprender a usar grandes articulações, em vez de pequenas articulações para mover ou transportar coisas

Quais são as complicações da artrite idiopática juvenil?

Quase 50% de todas as crianças com AIJ recuperar totalmente. Outros podem ter sintomas durante anos. Alguns terão erupções cutâneas e febre, enquanto outros podem ter artrite que fica pior. Problemas podem incluir crescimento lento e enfraquecimento dos ossos (osteoporose). Em casos raros, pode haver problemas com os rins, coração ou sistema endócrino.

Ajudar seu filho a viver com artrite idiopática juvenil

Ajude seu filho a gerenciar seus sintomas aderindo ao plano de tratamento. Isto inclui dormir o suficiente. Incentivar o exercício e fisioterapia e encontrar maneiras de torná-lo divertido. Trabalhar com a escola do seu filho para se certificar de seu filho ajudar quando necessário. Trabalhar com outros profissionais de saúde para ajudar seu filho participar como atividades muito possível na escola, sociais e físicas. Seu filho também pode qualificar para uma ajuda especial sob a Seção 504 da Lei de Reabilitação de 1973. Você também pode ajudar seu filho a encontrar um grupo de apoio para ser em torno de outras crianças com AIJ.

Quando devo chamar médico do meu filho?

Diga o fornecedor se os sintomas do seu filho piorar ou se há novos sintomas.

pontos-chave sobre artrite idiopática juvenil

  • AIJ é uma forma de artrite em crianças com idades entre 16 ou mais jovens. Ela provoca inflamação e rigidez nas articulações por mais de 6 semanas.
  • A doença pode afetar algumas articulações ou várias articulações. Pode causar sintomas em todo o corpo.
  • Os sintomas mais comuns incluem inchaço, duro, quente, vermelho e dor nas articulações.
  • As opções de tratamento incluem medicamentos, fisioterapia, alimentação saudável e exercício físico, exames oftalmológicos e descanso.

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