Arritmias: Causas, diagnóstico e tratamento

O que é uma arritmia?

Uma arritmia é um ritmo cardíaco anormal.

Algumas arritmias podem causar problemas com contrações de suas câmaras cardíacas por:

  • Não permitindo que as câmaras inferiores (ventrículos) para encher com sangue suficiente, porque um sinal elétrico anormal está causando o seu coração para bombear muito rápido ou muito lento.
  • Não permitindo que o sangue suficiente para ser bombeado para fora de seu corpo, porque um sinal elétrico anormal está causando o seu coração para bombear muito devagar ou muito irregular.
  • Não permitindo que as câmaras superiores (átrios) para funcionar corretamente. 

Uma arritmia pode ocorrer no nó sinusal, os átrios, ou o nó atrioventricular. Estes são arritmias supraventriculares. A arritmia ventricular é causada por um foco elétrica anormal dentro de seus ventrículos. Isso resulta em condução anormal de sinais elétricos dentro de seus ventrículos.

Arritmias também podem ser classificados como lento (bradiarritmia) ou rápido (taquicardia). “Bradi” significa lento, enquanto “taquicardia” significa rápido.

Em qualquer dessas situações, os órgãos vitais do seu corpo não pode obter sangue suficiente para satisfazer as suas necessidades.

O que causa uma arritmia?

Uma arritmia ocorre quando há um problema com o sistema elétrico que é suposto para regular uma pulsação constante. Com um sistema elétrico prejudicada, o seu coração pode bater muito rápido, muito lento, ou irregularmente.

Quais são os fatores de risco para uma arritmia?

Muitos fatores de risco pode afetar o sistema elétrico do seu coração e, portanto, causar uma arritmia. Substâncias, incluindo cafeína, álcool, tabaco, drogas ilegais, medicamentos dietéticos, algumas ervas, e até mesmo medicamentos de prescrição pode desencadear uma arritmia.

Condições de saúde, incluindo doença cardíaca coronária, hipertensão arterial, diabetes e contribuir para arritmias em desenvolvimento. Arritmias se tornar mais comum com a idade.

Quais são os sintomas de arritmias?

Os efeitos sobre o corpo são muitas vezes o mesmo, no entanto, se o batimento cardíaco é muito rápido, muito lento, ou muito irregular. Alguns sintomas de arritmias incluem:

  • Palpitações (uma sensação de vibração ou irregularidade dos batimentos cardíacos) 
  • Fraqueza
  • Fadiga
  • Pressão sanguínea baixa
  • Tontura
  • desmaio
  • Insuficiência cardíaca
  • Fechar e parada cardíaca
  • Dificuldade de alimentação (em bebés)

Os sintomas de arritmias pode ser parecido com outras condições. Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.

Como são arritmias diagnosticada?

Existem vários testes que podem ser utilizados para diagnosticar arritmias. Algumas delas incluem:

  • Electrocardiograma (ECG). Um eletrocardiograma é uma medida da atividade elétrica do coração. Ao colocar eletrodos em locais específicos em seu corpo (peito, braços e pernas), uma representação gráfica, ou rastreamento, da atividade elétrica pode ser feita como a atividade elétrica é recebido e interpretado por uma máquina de ECG. Um ECG pode mostrar a presença de arritmias, danos no seu coração causada por isquemia (falta de oxigénio ao músculo do coração), ou enfarte do miocárdio (MI, ou ataque de coração), um problema com uma ou mais das válvulas do coração, ou outra tipos de doenças cardíacas.

Existem diversas variações do teste de ECG:

  • ECG em repouso. Para este procedimento, a roupa em sua parte superior do corpo é removido e pequenas manchas pegajosas chamados eletrodos são ligados ao seu peito, braços e pernas. Estes eléctrodos são ligados à máquina por fios de ECG. A máquina de ECG é então iniciada e registra a atividade elétrica do seu coração por um minuto ou assim. Você está deitado durante este ECG.
  • Exercício ECG, ou teste de estresse. Está ligado à máquina de ECG, como descrito acima. No entanto, ao invés de deitado, você exercita andando em uma esteira ou pedalar uma bicicleta estacionária enquanto o ECG é gravado. Este teste é feito para avaliar mudanças no ECG durante o estresse, como exercícios.
  • Signal-média ECG. Este procedimento é feito da mesma maneira como um ECG em repouso, exceto que a actividade eléctrica do seu coração é gravada por um longo período de tempo, geralmente 15 a 20 minutos. ECGs de alta resolução são feitas quando a arritmia é suspeita, mas não visto em um ECG em repouso. O eletrocardiograma de alta resolução tem aumentado a sensibilidade à actividade ventricular anormal chamada “potenciais tardios.” Signal-média ECG é usada em pesquisa e raramente utilizados na prática clínica.
  • Estudos eletrofisiológicos (EPS). Um teste não-cirúrgico invasivo, mas em que um pequeno, fino tubo (cateter) é inserido em um grande vaso sanguíneo na sua perna ou braço e avançado para o seu coração. Isso permite que o seu médico encontrar o local de origem da arritmia dentro do seu tecido do coração. O médico então é capaz de determinar a melhor forma de tratá-la. Às vezes, o seu médico pode tratar a arritmia, fazendo uma ablação no momento do estudo. 
  • Monitor de Holter. Um registo de ECG contínuo feito ao longo de um período de 24 ou mais horas. Eletrodos são ligados ao seu peito e conectado a um pequeno gravador portátil ECG por cabos. Holter pode ser feito quando uma arritmia é suspeita, mas não visto em um ECG em repouso. As arritmias podem ser de natureza transitória e não visto durante os tempos de gravação mais curtos do ECG em repouso. Você vai sobre suas atividades diárias, exceto aqueles que causam uma quantidade excessiva de suor. Isso poderia fazer com que os eletrodos para tornar-se solto ou cair durante o procedimento. Essas atividades incluem tomar um banho ou nadar. 
  • Monitor de eventos. Isto é semelhante a um monitor Holter, exceto que você iniciar o ECG gravação apenas quando você sente sintomas. Monitores de eventos normalmente são usados mais do que os monitores de Holter. Você pode remover o monitor para tomar banho ou duche. 
  • Monitorização cardíaca Mobile. Isto é semelhante ao tanto um Holter e monitor de eventos. O ECG é monitorado constantemente para permitir a detecção de arritmias, que são registrados e enviados para o seu médico, independentemente de você ter sintomas. Você também pode iniciar gravações si mesmo quando você tem sintomas. Estes monitores podem ser usados até 30 dias. 
  • Gravador de eventos implantável. Este é um dispositivo de gravação de coração em miniatura que é implantado debaixo da pele que recobre o coração. Pode gravar o ritmo cardíaco durante até 2 anos e útil no diagnóstico de arritmias intermitentes ou raramente ocorrem.

Como é tratada a uma arritmia?

Algumas arritmias podem causar poucos, se houver, problemas. Neste caso, você pode não precisar de tratamento. Quando a arritmia causa sintomas, você tem várias opções diferentes para o tratamento.

Seu médico irá escolher um tratamento com base no tipo de arritmia que você tem, como severo seus sintomas são, e se você tem outras condições, tais como diabetes, insuficiência renal, ou insuficiência cardíaca. Estes podem afetar o curso do tratamento.

Alguns tratamentos para arritmias incluem:

  • Mudancas de estilo de vida. Estresse, cafeína e álcool pode causar arritmias. Seu médico pode recomendar que você evitar a cafeína, álcool ou quaisquer outras coisas que podem estar causando o problema. Se o seu provedor pensa que o estresse é uma causa, ele ou ela pode recomendar meditação, aulas de gestão de stress, um programa de exercícios ou psicoterapia para aliviar o stress.
  • Remédio. Medicina está disponível para tratar arritmias. Seu médico irá recomendar um medicamento com base em com o tipo de arritmia que você tem, se você tem outras condições de saúde, ou se estiver a tomar outros medicamentos.
  • Cardioversão. Neste procedimento, o médico envia um choque elétrico ao seu coração através do peito. Isto irá parar certas arritmias muito rápidos, como a fibrilação atrial, taquicardia supraventricular, ou flutter atrial. Você está conectado a um monitor ECG, que também está ligado ao desfibrilador. O choque eléctrico é entregue no ponto durante o ciclo de ECG para alterar o ritmo de um normal.
  • Ablação. Este é um procedimento invasivo, mas não cirúrgico feito no laboratório de eletrofisiologia. O prestador de cuidados de saúde coloca, um tubo flexível fino (cateter) para o coração através de um recipiente em sua virilha ou braço. O provedor usa um método como ablação de radiofreqüência para destruir o local da arritmia. O procedimento utiliza ondas de rádio de alta frequência, para aquecer o tecido até que o local é destruído. Crioablação é outro procedimento que é usado. Para esta uma substância ultra-frio é colocado no site. Isso congela o tecido e destrói o site.
  • Pacemaker. Um pacemaker permanente é um pequeno dispositivo que é colocado sob a pele, muitas vezes na região do tórax logo abaixo da clavícula. Ele envia sinais elétricos para iniciar ou regulam um batimento cardíaco lento. Um pacemaker permanente pode ser usado para fazer a batida do coração se pacemaker natural do coração (o nó SA) não está funcionando como deveria, ou se os caminhos elétricos estão bloqueadas. Pacemakers são muitas vezes utilizados para arritmias lentas, como bradicardia sinusal, arritmia sinusal ou bloqueio cardíaco.
  • Cardioversor desfibrilhador implantável (CDI). Um ICD é um pequeno dispositivo semelhante a um pacemaker. Ele é colocado sob a pele, muitas vezes logo abaixo da clavícula. Um ICD detecta a taxa de batimentos cardíacos. Quando o seu ritmo cardíaco vai mais alto do que o nível inseridos no dispositivo, ele envia um choque elétrico para o coração. Isto corrige o ritmo a um ritmo cardíaco mais lento, mais normal. ICDs são usados com um pacemaker, para enviar um sinal elétrico para regular a frequência cardíaca lenta. ICDs são usados para arritmias rápido com risco de vida, tais como taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular.
  • Cirurgia. A cirurgia geralmente é feito somente quando todos os outros tratamentos falharam. Ablação cirúrgica é uma grande cirurgia que necessita de anestesia geral. O cirurgião abre o peito para chegar ao seu coração. O cirurgião destrói ou remove o tecido fazendo com que a arritmia.

 

Quais são as complicações de uma arritmia?

Algumas arritmias não têm complicações. No entanto, arritmias que são mais graves podem resultar na insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, ou até mesmo parada cardíaca.

Viver com uma arritmia

Viver com uma arritmia inclui fazer mudanças de estilo de vida (evitar cafeína, álcool ou outros gatilhos) e tomar medicamentos como indicado. Pode também incluir ter um pacemaker ou desfibrilhador implantável cardioversor inserido.

Se você tem um marca-passo ou desfibrilador cardioversor implantável, certifique-se de que você perguntar a seus profissionais de saúde sobre quaisquer restrições ou estilo de vida mudanças que você pode precisar fazer. Trabalhando com o seu provedor pode promover a sua saúde e bem-estar.

 

Quando devo chamar meu médico?

Informe o seu médico se:

  • Seus sintomas se agravarem ou você começa a ter novos sintomas
  • Você tem efeitos colaterais de seu medicamento
  • Precisa de ajuda com gerenciamento de estresse ou emoções

pontos-chave sobre arritmias

Uma arritmia é um ritmo cardíaco anormal.

  • Uma arritmia pode ocorrer no nó sinusal, os átrios, ou o nó atrioventricular, ou o ventrículo.
  • Algumas arritmias causar poucos, se houver, problemas.
  • Outras arritmias podem causar complicações graves, tais como insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, ou até mesmo parada cardíaca.
  • Muitas opções de tratamento estão disponíveis para tratar a arritmia, incluindo medicamentos, dispositivos, ablação cardíaca e cirurgia. Muitas arritmias podem ser curadas com procedimentos.
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