Aneurisma cerebral :Sintomas, causa, diagnóstico e tratamento

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O que é um aneurisma cerebral?

Um aneurisma cerebral (também chamado um aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral) é um abaulamento, área enfraquecida na parede de uma artéria do cérebro, resultando em um balão anormal da artéria que está em risco de ruptura. Um aneurisma cerebral mais frequentemente acontece em uma artéria localizada na parte frontal do cérebro que fornece sangue rico em oxigênio para o tecido cerebral. Artérias em qualquer lugar do cérebro podem desenvolver aneurismas. Uma parede arterial normal é composta por 3 camadas. A parede, onde as formas de aneurisma é fino e fraco por causa de uma perda ou ausência da camada muscular da parede arterial anormal, deixando apenas duas camadas. Existem vários tipos de aneurismas:

  • Aneurisma Berry. O tipo mais comum de aneurisma cerebral é chamado um sacular, ou baga, aneurisma, acontecendo em 90% dos aneurismas cerebrais. Este tipo de aneurisma parece um “berry” com uma haste estreita. Mais do que um aneurisma pode estar presente.
  • Aneurisma fusiforme. Um aneurisma fusiforme protrai para fora em todos os lados. Isso forma uma artéria dilatada. Aneurismas fusiformes são frequentemente associados com aterosclerose.
  • Aneurisma dissecante. A dissecação resultados aneurisma de um rasgo ao longo do comprimento da artéria na camada interna da parede arterial, fazendo com que o sangue para vazar entre as camadas da parede. Isto pode causar um balão para fora de um lado da parede da artéria, ou pode bloquear ou obstruir o fluxo de sangue através da artéria. Aneurismas dissecando geralmente acontecem de lesões traumáticas, mas também pode acontecer espontaneamente. A forma e a localização do aneurisma pode determinar qual o tratamento é recomendado.

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A maior parte dos aneurismas cerebrais presentes sem quaisquer sintomas e são de tamanho pequeno (menos do que 10 milímetros, ou menos do que quatro décimos de uma polegada, em diâmetro). aneurismas menores podem ter um risco menor de ruptura.

O que faz com que um aneurisma cerebral?

Atualmente, a causa de aneurismas cerebrais não é claramente compreendido. aneurismas cerebrais estão associados a diversos fatores. Isto inclui o tabagismo, hipertensão, e histórico familiar (genético).

A causa final de um aneurisma cerebral é uma anormal de quebrar e enfraquecimento na parede de uma artéria, e os efeitos da pressão das pulsações de sangue a ser bombeado para a frente através das artérias no cérebro. Determinados locais de um aneurisma pode criar uma maior pressão sobre o aneurisma, tal como a área onde a artéria divide-se em pequenos ramos.

Quais são os fatores de risco para aneurisma cerebral?

factores de risco herdados associados com a formação de aneurisma pode incluir o seguinte:

  • Deficiência de alfa-glicosidase. A deficiência completa ou parcial do enzima necessária para quebrar glicogénio e a convertê-la em glicose.
  • Alpha 1-antitripsina. Uma doença hereditária que pode levar a hepatite e cirrose do fígado ou enfisema dos pulmões.
  • Malformação arteriovenosa (AVM). Uma conexão anormal entre uma artéria e uma veia.

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  • Coarctação da aorta. Um estreitamento da aorta. Esta é a principal artéria que vem do coração.
  • Síndrome de Ehlers-Danlos. A doença do tecido conjuntivo (menos comum).
  • A história familiar de aneurisma
  • Gênero feminino
  • Displasia fibromuscular. Uma doença arterial, de causa desconhecida, que mais frequentemente afecta as artérias médias e grandes de jovens para mulheres de meia idade.
  • Telangiectasia hemorrágica hereditária. Uma desordem genética dos vasos sanguíneos, em que há uma tendência para formar vasos sanguíneos capilares que faltam entre uma artéria e veia.
  • Síndrome de klinefelter. Uma condição genética em homens, em que um cromossoma X sexo adicional está presente.
  • A síndrome de Noonan. Uma doença genética que provoca o desenvolvimento anormal de muitas peças e sistemas do corpo.
  • Doença renal policística (PCKD). Uma desordem genética caracterizada pelo crescimento de numerosos cistos cheios com fluido nos rins. PCKD é a doença mais comum médicos associados com aneurismas saculares.
  • Esclerose tuberosa. Um tipo de síndrome neurocutânea que pode causar tumores a crescer dentro do cérebro, medula espinhal, órgãos, pele e ossos do esqueleto.

factores de risco adquiridos associados com a formação de aneurisma pode incluir o seguinte:

  • O avanço da idade
  • O consumo de álcool (especialmente consumo excessivo de álcool)
  • Aterosclerose. A formação de placas (composta de depósitos de substâncias gordos, colesterol, produtos residuais celulares, cálcio e fibrina) no revestimento interior de uma artéria
  • O tabagismo
  • O uso de drogas ilícitas, tal como a cocaína ou anfetaminas
  • Pressão alta
  • Ferimento na cabeça
  • Infecção

Embora esses fatores de risco aumentam o risco de uma pessoa, não necessariamente causar a doença. Algumas pessoas com um ou mais fatores de risco nunca desenvolvem a doença, enquanto outros desenvolvem a doença e não têm factores de risco conhecidos. Conhecendo seus fatores de risco para qualquer doença pode ajudar a guiá-lo para as ações apropriadas. Estes incluem a mudança de comportamentos e sendo monitorado para a doença.

Quais são os sintomas de um aneurisma cerebral?

A presença de um aneurisma cerebral não pode ser conhecida até se romper. A maior parte dos aneurismas cerebrais não apresentam sintomas e são de tamanho pequeno (menos do que 10 milímetros, ou menos do que quatro décimos de uma polegada, em diâmetro). aneurismas menores podem ter um risco menor de ruptura.

No entanto, ocasionalmente, pode haver sintomas que ocorrem antes de uma ruptura devido a uma pequena quantidade de sangue que podem ter fugas. Isso é chamado de “hemorragia sentinela” no cérebro. Alguns aneurismas são sintomáticas porque eles pressionam em estruturas adjacentes, tais como os nervos para o olho. Eles podem causar perda visual ou os movimentos dos olhos diminuíram, mesmo se o aneurisma não se rompeu.

Os sintomas de um aneurisma cerebral não roto incluem o seguinte:

  • Dores de cabeça (raro, se não roto)
  • Dor nos olhos
  • alterações na visão
  • movimento ocular diminuída

A primeira evidência de um aneurisma cerebral é mais frequentemente uma hemorragia subaracnóide (SAH), devido à ruptura do aneurisma. Isto pode causar sintomas como:

  • rápido início de “pior dor de cabeça da minha vida”
  • Torcicolo
  • Nausea e vomito
  • Alterações no estado mental, tais como sonolência
  • Dor em áreas específicas, tais como os olhos
  • Pupilas dilatadas
  • Perda de consciência
  • Pressão alta
  • Perda de equilíbrio ou coordenação
  • A sensibilidade à luz
  • dor nas costas ou nas pernas
  • Problemas com certas funções dos olhos, nariz, língua e / ou ouvidos que são controlados por um ou mais dos 12 nervos cranianos
  • Coma e morte

Os sintomas de um aneurisma cerebral pode assemelhar-se outros problemas ou condições médicas. Sempre fale com seu médico para um diagnóstico.

Como é aneurisma cerebral diagnosticada?

Um aneurisma cerebral é frequentemente descoberto depois de ter rompido ou por acaso durante o exame de diagnóstico, como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI), ou angiografia que estão sendo feitas por outras razões.

Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico para um aneurisma cerebral podem incluir:

  • Angiografia cerebral . Isto fornece uma imagem dos vasos sanguíneos no cérebro para detectar um problema com os vasos e fluxo sanguíneo. O procedimento envolve a inserção de um cateter (um pequeno, tubo fino) numa artéria da perna e passando-se para os vasos sanguíneos no cérebro. Corante de contraste é injectado através do cateter e imagens de raios-X são tomados dos vasos sanguíneos.
  • A tomografia computadorizada (TC ou CAT). Este é um exame de imagem que usa raios-X e um computador para fazer imagens detalhadas do corpo. A tomografia computadorizada mostra os detalhes dos ossos, músculos, gordura e órgãos. TC é mais detalhada do que os raios-X em geral e podem ser utilizados para detectar anomalias e ajudar a identificar o local do aneurisma e, se rompeu ou tem fugas. A angiografia CT (CTA) também pode ser obtido em uma tomografia computadorizada de olhar para os vasos.

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  • A ressonância magnética (MRI). Um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, as radiofrequências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo. Uma ressonância magnética utiliza campos magnéticos para detectar pequenas mudanças no tecido cerebral que ajudam a localizar e diagnosticar um aneurisma.
  • Angiografia por ressonância magnética (MRA). Um procedimento de diagnóstico não invasivo, que utiliza uma combinação de tecnologia de ressonância magnética (MRI) e intravenosa (IV) de corante de contraste para visualizar os vasos sanguíneos. Corante de contraste faz com que os vasos sanguíneos para aparecer opaco na imagem de ressonância magnética, permitindo ao médico visualizar os vasos sanguíneos sendo avaliado.

Como é tratada a um aneurisma cerebral?

Seu médico irá descobrir o melhor tratamento para você com base em:

  • Qual é a sua idade
  • Sua saúde geral e saúde passado
  • Como doente você é
  • Como assim você pode lidar com específicos medicamentos, procedimentos ou terapias
  • Quanto tempo a condição está prevista para durar
  • Sua opinião ou preferência

Dependendo da situação, o médico fará recomendações para a intervenção que é apropriado. Qualquer que seja a intervenção é escolhido, o objetivo principal é diminuir o risco de hemorragia subaracnóide, inicialmente ou de um episódio repetido de hemorragia.

Muitos fatores são considerados na tomada de decisões de tratamento para um aneurisma cerebral. O tamanho e localização do aneurisma, a presença ou ausência de sintomas, a idade do indivíduo e da condição médica, e a presença ou ausência de outros factores de risco de ruptura do aneurisma são considerados. Em alguns casos, o aneurisma não pode ser tratado ea pessoa será seguido de perto por um profissional de saúde. Em outros casos, o tratamento cirúrgico pode ser indicado.

Existem dois tratamentos cirúrgicos primários para um aneurisma cerebral:

  • Abrir craniotomia (clipagem cirúrgica). Este procedimento envolve a remoção cirúrgica de parte do crânio. O profissional de saúde expõe o aneurisma e coloca um clipe de metal em volta do pescoço do aneurisma para impedir o fluxo de sangue para o saco aneurisma. Uma vez que o corte seja concluída, o crânio é protegido de volta juntos.

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  • Embolização ou embolização com molas. Embolização é uma técnica minimamente invasiva. Isto significa uma incisão no crânio não é necessária para tratar o aneurisma cerebral. Em vez disso, um cateter é avançada a partir de um vaso sanguíneo na virilha-se para os vasos sanguíneos no cérebro. Fluoroscopia (ao vivo de raios-X) serão utilizados para auxiliar no avanço do cateter para a cabeça e para dentro do aneurisma. Uma vez que o cateter está no lugar, muito pequenas bobinas de platina são avançados através do cateter para dentro do aneurisma. Estes minúsculos, macio, molas de platina, que são visíveis no raio-X, se adaptar à forma do aneurisma. O aneurisma enrolada se torna coagulado fora (embolização), impedindo a ruptura. Este procedimento é realizado sob anestesia geral ou local.

Quais são as complicações de um aneurisma cerebral?

Embora um aneurisma cerebral podem estar presentes sem sintomas, o sintoma inicial mais comum de aneurisma sacular cerebral é uma dor de cabeça súbita de uma hemorragia subaracnóide (SAH) ou hemorragia no espaço entre o cérebro e as membranas que cobrem o cérebro. hemorragia subaracnóide menor na maioria das vezes acontece após ferimento na cabeça. hemorragia subaracnóide principal é mais comummente a partir de um aneurisma cerebral sacular rompido. Uma dor de cabeça súbita associada a HAS é uma emergência médica.

O aumento do risco de ruptura do aneurisma é associado com aneurismas que são mais de 10 milímetros (menos de quatro décimos de polegada) de diâmetro, em um local em particular (circulação na parte de trás do cérebro), e / ou ruptura anterior de outra aneurisma . Um risco significativo de morte está associada com a ruptura de um aneurisma cerebral.

Os derrames hemorrágicos acontecer quando um vaso sanguíneo que fornece as rupturas do cérebro e sangra. Quando uma artéria sangra para o cérebro, as células do cérebro e tecidos não recebem oxigénio e nutrientes. Além disso, a pressão acumula-se nos tecidos circundantes e a irritação e inchaço acontece. Cerca de 20% dos acidentes vasculares cerebrais são causados ​​por sangramento hemorrágico.

um aneurisma cerebral pode ser evitado?

Controlando seus fatores de risco pode diminuir o risco de ter um aneurisma. Estes factores de risco incluem:

  • O consumo de álcool (especialmente consumo excessivo de álcool)
  • aterosclerose
  • Obesidade
  • O tabagismo
  • O uso de drogas ilícitas, tal como a cocaína ou anfetaminas
  • Pressão alta
  • Ferimento na cabeça
  • Infecção

Embora esses fatores de risco aumentam o risco de uma pessoa, não necessariamente causar a doença. Algumas pessoas com um ou mais fatores de risco nunca desenvolvem a doença. Outros desenvolvem a doença e não têm factores de risco conhecidos. Conhecendo seus fatores de risco para qualquer doença pode ajudar a guiá-lo para as ações apropriadas. Estes incluem a mudança de comportamentos e ser clinicamente monitorizados para a doença.

Quando devo chamar meu médico?

Qualquer pessoa que experimenta alguns ou todos os seguintes sintomas, independentemente da idade, devem ser submetidos a avaliação imediata e cuidadosa por um profissional de saúde:

  • Dor de cabeça localizada em um só lugar
  • Pupilas dilatadas
  • visão turva ou dupla
  • Dor de cima e por trás de um dos olhos
  • Fraqueza e dormência
  • dificuldade em falar

aneurismas cerebrais rotos geralmente resultam numa hemorragia subaracnóide (SAH). Esta é definida como sangramento no espaço ao redor do cérebro chamado o espaço subaracnóide. A HAS pode ser fatal.

Você deve procurar atendimento médico imediatamente se você estiver enfrentando alguns ou todos estes sintomas :

  • dor de cabeça severa repentina ou “a pior dor de cabeça da sua vida”
  • Perda de consciência
  • Náuseas e / ou vómitos
  • Torcicolo
  • visão turva ou dupla súbita
  • dor repentina acima ou atrás do olho de vista ou problemas
  • mudança repentina no estado mental ou consciência
  • dificuldade para caminhar súbita ou tonturas
  • Súbita fraqueza e dormência
  • A sensibilidade à luz conhecida como fotofobia
  • Atividade de apreensão
  • queda da pálpebra

pontos-chave sobre aneurisma cerebral

  • Um aneurisma cerebral (também chamado um aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral) é um abaulamento, área enfraquecida na parede de uma artéria do cérebro. Isto resulta num alargamento anormal, balão, ou bolha.
  • Uma vez que existe um local enfraquecido na parede do aneurisma, existe um risco de ruptura (rebentamento) do aneurisma.
  • Você deve procurar atendimento médico imediatamente se você estiver enfrentando alguns ou todos estes sintomas :
    • dor de cabeça severa repentina ou “a pior dor de cabeça da sua vida”
    • Perda de consciência
    • Náuseas e / ou vómitos
    • Torcicolo
    • visão turva ou dupla súbita
    • dor repentina acima ou atrás do olho de vista ou problemas
    • mudança repentina no estado mental ou consciência
    • dificuldade para caminhar súbita ou tonturas
    • Súbita fraqueza e dormência
    • A sensibilidade à luz conhecida como fotofobia
    • Atividade de apreensão
    • queda da pálpebra

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